眼球震顫（nystagmus），簡(jiǎn)稱眼震。是一種不自主的、有節(jié)律性的、往返擺動(dòng)的眼球運(yùn)動(dòng)。常由視覺(jué)系統(tǒng)、眼外肌、內(nèi)耳迷路及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病引起。
方向分為水平型、垂直型、旋轉(zhuǎn)型等，以水平型為常見(jiàn)，通常以快相方向表示眼球震顫方向，快相為代償性恢復(fù)注視位的運(yùn)動(dòng)。
眼球震顫可分以下幾種類型：
一、眼源性眼球震顫：
多因眼先天發(fā)育異常或生后早期患病，失明或有黃斑部中心視力障礙，使注視反射未能充分建立而引起。見(jiàn)于白化病、先天性白內(nèi)障、黃斑缺損、脈絡(luò)膜缺損、視神經(jīng)發(fā)育異常。眼球震顫多為水平擺動(dòng)性。嬰兒點(diǎn)頭痙攣及礦工性眼球震顫也屬此類。
二、迷路性眼球震顫：
為一側(cè)迷路器、前庭神經(jīng)、前庭神經(jīng)核的任何部位的損害，該側(cè)可產(chǎn)生過(guò)高或過(guò)低的前庭神經(jīng)反應(yīng)所致。多為水平或旋轉(zhuǎn)沖動(dòng)性的。輕度刺激迷路器將引起向受累側(cè)之眼球顫，破壞性損傷引起向健側(cè)之眼球震顫。患者多伴有眩暈和聽(tīng)力障礙等。
三、中樞性眼球震顫：
為可能位于前庭核上聯(lián)系腦干、小腦及脊髓等處的病變所引起。多為水平、旋轉(zhuǎn)或垂直沖動(dòng)性，極少擺動(dòng)性。在眼向某一側(cè)共轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)。無(wú)眩暈聽(tīng)力障礙，常伴有其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀和體征。
四、先天性特發(fā)性眼球震顫：
是一種先天性沖動(dòng)性眼球震顫，其眼部與神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常，視力不佳是因物象震顫所致。有遺傳性，震顫程度因人而異，在慢相方向有一個(gè)區(qū)域眼球震顫輕微，因此在此方向視力可以顯著提高，患者常喜用代償頭位使此區(qū)域經(jīng)常位于視野正前方，以提高視力。對(duì)此類患者，在雙眼前放置底向頭位方向的三棱鏡，可以消除代償頭位并提高視力。
眼球震顫的癥狀：
眼球震額的自覺(jué)癥狀先天者因注視反射尚未發(fā)育，一般無(wú)自覺(jué)癥狀；后天者成年以后可出現(xiàn)自覺(jué)癥狀。
1、視力減退由于黃斑發(fā)育不好或因震顫引起的混亂不利于黃斑進(jìn)行注視，注視反射不能發(fā)展。
2、物體運(yùn)動(dòng)感視外界物體有動(dòng)蕩感，眩暈、惡心，嘔吐，常把不動(dòng)的物體感覺(jué)為不停地往返移動(dòng)。
3、復(fù)視中樞性眼球震顫多有震顫性復(fù)視。
4、代償頭位頭轉(zhuǎn)向眼球震顫常伴有先天性白內(nèi)障或白化癥等，有明顯的視力障礙，震顫的形式多為速度相等的擺動(dòng)性、水平性震顫。后天性常為垂直性或旋轉(zhuǎn)性震顫。
5、中樞性眼球震顫為炎癥、腫瘤、變性、外傷、血管性疾病引起前庭或其與小腦干的聯(lián)系通路發(fā)生所致的眼球震顫，多為沖動(dòng)或水平性眼球震顫，一般無(wú)眩暈癥狀，但有時(shí)出現(xiàn)震顫性復(fù)視。
6、先天性特發(fā)性眼球震顫多為沖動(dòng)或水平性，注視時(shí)更顯，無(wú)明顯器質(zhì)病變。視力下降多為物像震顫所致，因此在慢相方向某一區(qū)內(nèi)可出現(xiàn)震顫減輕現(xiàn)象，即休止眼位時(shí)此處可明顯提高視力。
