值廈門眼科中心20周年之際，4月1日-2日，廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心于廈門召開“第三屆華廈眼科國際論壇暨第六屆國際葡萄膜炎學(xué)術(shù)研討會”。
 

【大會現(xiàn)場】

 

 

 

　　國際眼科科學(xué)院院士、廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心院長黎曉新教授帶來了題為《兒童眼底病的評估進展》的主題演講。她結(jié)合臨床生動病例，詳細(xì)講解了兒童眼底病診斷的難點。黎教授表示，隨著時代的變遷，借助電生理、FFA、基因檢測，兒童眼底病的診斷率不斷上升，已不再是頭痛疾病。并且黎教授認(rèn)為，當(dāng)今的眼底病醫(yī)生即能診治成人，又能診治兒童。
 

 

　　國際眼科科學(xué)院院士、華廈眼科醫(yī)院集團專家委員會主席趙堪興教授帶來了題為《上斜肌麻痹診斷與手術(shù)》的主題演講。趙教授深入淺出的向大家介紹了SOP的7種臨床分型，并認(rèn)為在治療過程中需根據(jù)臨床發(fā)展階段、分型，選擇治療方式。趙教授表示垂直、旋轉(zhuǎn)肌肉手術(shù)的非共同性結(jié)果非常明顯，在實施手術(shù)肌肉的功能位上效果最大，其它注視位矯正效果遞減。
 

 

　　華廈眼科醫(yī)院集團戰(zhàn)略發(fā)展與學(xué)術(shù)委員會主任、中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會名譽主任委員葛堅教授發(fā)表了《青光眼為什么需要循證醫(yī)學(xué)》的主題演講。葛教授講到，青光眼的患病率和致盲率始終居高不下與青光眼診斷治療方法正確選擇有關(guān)，因此青光眼更需要應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的觀點來進行精準(zhǔn)的個體化治療。為患者制定合適的、方便的、價格合理的、療效好的個體化的治療，是當(dāng)前青光眼醫(yī)生面臨的主要挑戰(zhàn)。
 

 

　　中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會主任委員、浙江大學(xué)眼科研究所所長姚克教授就《飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)新進展》這一話題發(fā)表了精彩的演講。姚教授表示,飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)代表著近年來白內(nèi)障領(lǐng)域的 醫(yī)療科技，為白內(nèi)障手術(shù)提供了一個激動人心的科技平臺。FLACS利用計算機程序設(shè)計，猶如手術(shù)機器人，實現(xiàn)了完美撕囊，減少超乳能量和時間，提高了準(zhǔn)確性和人工晶體植入的穩(wěn)定性，同時保證了手術(shù)安全性，彰顯了目前屈光性白內(nèi)障手術(shù)的全新理念。
 

 

　　中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會侯任主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院孫興懷教授就“伴高度近視的青光眼OTC檢測研究”一課題發(fā)表了演講。在高度近視眼中，原發(fā)性開角型青光眼（POAG）患病率顯著高于正常人群，隨近視加深，青光眼的危險性逐漸增大。但患者常將視力惡化常歸因于近視度數(shù)的加深等諸多特點，導(dǎo)致早期診斷較為困難。為此孫興懷教授根據(jù)多年臨床經(jīng)驗提出幾點建議：對于高度近視人群要仔細(xì)檢查患者眼底（被檢者佩戴自己的眼鏡，以減少高度近視以及散光等因素影響），進行眼底照相、OCT檢查隨訪等。
 

 

 

　　中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會副主委、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院楊培增教授帶來了《兒童葡萄膜炎》主題演講。楊培增教授表示見于成人的類型均可發(fā)生于少年兒童，并且兒童葡萄膜炎早期不易被發(fā)現(xiàn)，易發(fā)生并發(fā)癥。同時楊教授對眼弓形蟲病的診療要點作了重點闡述，要想做到正確診斷，必須進行四個方面的檢測：血清當(dāng)中抗弓形蟲抗體的效價，血清當(dāng)中免疫球蛋白的總量，玻璃體中抗弓形蟲抗體的效價，玻璃體中總的免疫球蛋白的總量。最后，楊教授還重點強調(diào)了視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤所致的偽裝綜合征的臨床表現(xiàn)。
 

 

　　中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會副主任委員、中山大學(xué)中山眼科醫(yī)院劉奕志教授帶來了“利用內(nèi)源性干細(xì)胞再生晶狀體治療嬰幼兒白內(nèi)障”這一前沿課題的精彩演講。雖然人工晶狀體在全球廣泛應(yīng)用，但兩歲以下的嬰幼兒卻不適宜植入人工晶體。在研究中發(fā)現(xiàn)哺乳動物晶狀體有再生現(xiàn)象，再生能力來源于赤道部晶狀體上皮細(xì)胞，但是傳統(tǒng)白內(nèi)障術(shù)式破壞囊袋完整性，導(dǎo)致晶狀體不規(guī)則再生，破壞了晶狀體再生環(huán)境，而利用超微創(chuàng)手術(shù)則能構(gòu)建良好的再生環(huán)境。劉奕志教授在演講中展示了超微創(chuàng)手術(shù)在動物眼睛上的試驗成果，晶狀體實現(xiàn)原位再生。同時在嬰幼兒白內(nèi)障的臨床研究中，超微創(chuàng)術(shù)后嬰幼兒視軸透明、眼底清晰，在屈光度、晶狀體厚度、調(diào)節(jié)力等方面也達(dá)到顯著成效。
 

 

　　中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會副主任委員、上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院許迅教授分享了關(guān)于“糖尿病眼病篩查轉(zhuǎn)診模式實踐”。糖尿病已經(jīng)成為中國嚴(yán)重的社會衛(wèi)生問題，而3例糖尿病患者中就有1例患有糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）。許迅教授詳細(xì)為我們介紹了糖尿病視網(wǎng)膜病變的危害，并為我們分享了社區(qū)DR遠(yuǎn)程篩查模式，從篩查模式的構(gòu)建、質(zhì)量控制、成本-效果分析、滿意度比較等方面詳細(xì)闡述了社區(qū)遠(yuǎn)程篩查的優(yōu)勢。
 

 

　　中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會副主任委員、溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光學(xué)院瞿佳教授發(fā)表了《照明與視覺健康》主題演講。瞿佳教授表示當(dāng)前人類面臨著新型光源與太陽光存在顯著差異和生活方式和用眼習(xí)慣的改變的視覺健康挑戰(zhàn)。照明與視覺系統(tǒng)（近視、視網(wǎng)膜損傷、視疲勞）息息相關(guān)，同時照明又可以對治療產(chǎn)生積極影響。目前，國家眼視光工程技術(shù)研究中心已經(jīng)將照明與視覺健康納入重點研究項目，未來將進一步研究照明對于人體各個系統(tǒng)的生理、病理和治療機制，建立針對中國人和特殊人群的照明健康標(biāo)準(zhǔn)體系，同時以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，量化健康評估體系。
 

 

　　中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會常務(wù)委員、廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院劉祖國教授分享了《翼狀胬肉圍手術(shù)期用藥專家共識》的主題演講。劉教授表示早期的小而靜止型翼狀胬肉，可給予人工淚液緩解眼部異物感，如果充血較重，可用抗生素眼藥水、皮質(zhì)類固醇眼藥水減輕充血及控制進展。對于侵入角膜影響視功能或影響美觀的翼狀胬肉，可行手術(shù)治療。翼狀胬肉手術(shù)治療要求達(dá)到3個主要目的：安全地將胬肉切除干凈、達(dá)到良好的光學(xué)效果、避免復(fù)發(fā)。
 

 

　　中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會常務(wù)委員、北京協(xié)和醫(yī)院陳有信教授發(fā)表了《肥厚脈絡(luò)膜及其相關(guān)疾病》的主題演講。陳教授從諸多病例中精心挑選，近百頁的課件分享讓同仁們聽的津津有味。陳教授認(rèn)為，脈絡(luò)膜循環(huán)血流速度快、血流量大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，導(dǎo)致渦靜脈系統(tǒng)容易發(fā)生異常的血流改變。同時，渦靜脈壺腹部及壺腹部后部明顯不同于其他節(jié)段，該部位的血管內(nèi)皮細(xì)胞寬度最小，其血流阻力明顯高于其他部位。長期脈絡(luò)膜靜脈阻力可能造成了渦靜脈分支的充血，從而引起了PCV病變的“息肉狀病灶”。
 

 

　　中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會常務(wù)委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院趙明威教授帶來了《新生血管性青光眼治療策略》的主題分享。趙教授為同仁展示了建立以完成全視網(wǎng)膜光凝為目標(biāo)，通過抗VEGF治療和抗青光眼手術(shù)為核心治療手段的新生血管性青光眼的綜合治療方法，有效控制患者眼壓并最大限度保護患者的視功能。
 

 

　　中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會常務(wù)委員、中日友好醫(yī)院王志軍教授帶來了題為《睫狀體解離的實時定位縫合復(fù)位》的主題演講。王教授在睫狀體解離的實時縫合復(fù)位和廣泛解離者的特殊處理兩個內(nèi)容上結(jié)合了實際案例和手術(shù)視頻，向各位同仁分享了他的成功經(jīng)驗。王教授表示睫狀體脫落的治療需要“內(nèi)外皆修”，盡管UBM能夠報告具體的部位，但實時定位縫合的準(zhǔn)確性更好，同時術(shù)后的高眼壓是手術(shù)成功的重要標(biāo)志之一，對癥處理即可。
 

 

　　中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會常務(wù)委員、天津市眼科醫(yī)院湯欣教授分享了《白內(nèi)障手術(shù)中角膜的生物力學(xué)特性的臨床觀察》的主題演講。湯教授應(yīng)用了可視化角膜生物力學(xué)分析儀-Corvis ST分別從測量老年人角膜生物力學(xué)參數(shù)，分析其生物力學(xué)特性；觀察白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后軸性高度近視患者角膜生物力學(xué)變化；分析不同切口方式的生物力學(xué)改變；比較飛秒激光輔助的白內(nèi)障手術(shù)與超聲乳化手術(shù)術(shù)后角膜生物力學(xué)變化四個方面，向同仁展示了角膜生物力學(xué)性能測量在角膜疾病診斷、角膜屈光手術(shù)效果預(yù)測及眼內(nèi)壓測量等方面都具有非常重要的意義 。
 

 

　　中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會常務(wù)委員、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院趙培泉教授帶來了題為《保留中心凹內(nèi)界膜剝除術(shù)》的主題演講。趙教授在演講中提出，研究中觀察了24例全層MH的患者，在術(shù)中利用內(nèi)界膜（ILM）視網(wǎng)膜粘附力來向心性的牽張黃斑裂孔的孔緣，以促進MH的閉合。根據(jù)牽張力的大小不同，分為四級（無、輕度、中度和重度）。研究結(jié)果表明ILM視網(wǎng)膜粘附力的大小可能與年齡以及黃斑板層裂孔相關(guān)視網(wǎng)膜表面增殖（LHEP）的形成有關(guān)。該項手術(shù)技巧可有效提高MH的閉合率，對黃斑中心凹的損傷也較小，是黃斑裂孔牽張技術(shù)的一種有效的新方法。
 

 

　　中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會常務(wù)委員、山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院畢宏生教授帶來了《屈光性白內(nèi)障手術(shù)系統(tǒng)規(guī)劃》，畢教授表示白內(nèi)障手術(shù)不僅是復(fù)明手術(shù)，更是一種屈光性手術(shù)。在改良IOL設(shè)計、完善白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)的同時，在手術(shù)前后除檢查遠(yuǎn)近視力外，應(yīng)加強對比敏感度和眩光敏感度、調(diào)節(jié)能力、雙眼視覺、波前像差等視功能的客觀評價，力爭使患者取得更完美的視覺效果。
 

 

　　中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會常務(wù)委員、中南大學(xué)眼科研究所夏曉波教授帶來了《視網(wǎng)膜Müller細(xì)胞定向分化為光感受器樣細(xì)胞的研究》的演講。夏教授表示體外培養(yǎng)及純化后的大鼠視網(wǎng)膜Müller細(xì)胞可去分化形成神網(wǎng)膜干細(xì)胞，表明Müller細(xì)胞是一種潛在的視網(wǎng)膜干細(xì)胞來源。同時，Otx2基因上調(diào)其下游基因Crx、Nrl及Dkk-1的表達(dá)，Dkk-1通過抑制Wnt通路，共同促進了視網(wǎng)膜Müller細(xì)胞源性干細(xì)胞向光感受器樣細(xì)胞定向分化。
 

 

　　中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會常務(wù)委員、第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院葉劍教授分享了《散光矯正型人工晶狀體旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性》的主題演講。葉教授做了使用OPD-SCAN III評估TORIC人工晶體術(shù)后旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性的臨床觀察，認(rèn)為Toric IOL和TICL 均有旋轉(zhuǎn)（術(shù)后1月85%，平均旋轉(zhuǎn)3-5度)，有臨床癥狀需要手術(shù)調(diào)整的比例不高。而影響因素包括術(shù)前測量、散光標(biāo)記、IOL材料、設(shè)計、手術(shù)技巧。
 

 

　　美國眼底病權(quán)威專家Philip Rosenfeld教授發(fā)表了《c Imaging of AMD and Polypoidal Choroidal Vasculopathy》的精彩演講。在150頁的課件中，Rosenfeld教授向各位同仁展示了大量的數(shù)據(jù)對比分析，他認(rèn)為黃斑區(qū)FA/ICGA 傳統(tǒng)檢查CNV&PCV的金標(biāo)準(zhǔn) 但SS-OCTA更快、舒適安全，其提供了結(jié)構(gòu)和血流信息，可更多頻次檢查并且提供了提高診治的新信息。
 

 

　　美國眼底病權(quán)威專家Karl G.Csaky教授帶來了《干性老年性黃斑變性的視功能缺損：治療評估的進一步探究》的主題分享。Csaky教授經(jīng)過了大量的分析舉證認(rèn)為：經(jīng)藍(lán)光微視野計檢測到桿細(xì)胞敏感度逐漸下降與干性AMD的進展呈相關(guān)性改變。只有16%的桿細(xì)胞敏感度丟失相對應(yīng)有視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)的改變。同時視功能受損可能預(yù)示疾病進展，也是療效評估的指標(biāo)。
 

 

　　廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心吳國基業(yè)務(wù)院長帶來了“Anti-VEGF治療的獲益和風(fēng)險及其與中成藥聯(lián)合應(yīng)用治療AMD的療效觀察”，結(jié)合臨床案例，詳細(xì)介紹了Anti-VEGF治療的經(jīng)驗。
 

　　廈門眼科中心王騫業(yè)務(wù)院長在論壇上主持眼表及角膜病分論壇
 

 

　　華廈眼科醫(yī)院集團白內(nèi)障學(xué)組組長、廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心業(yè)務(wù)副院長張廣斌教授分享了《新無極變焦（Symfony）人工晶體植入術(shù)后視覺質(zhì)量分析》主題演講。對視力要求高，特別是從事設(shè)計、繪畫、攝影等職業(yè)的患者，不僅要“看得見”還要“看得清，看得好”，甚至要求告別老花眼。針對他們的需求，廈門眼科中心白內(nèi)障專科率先引進國際主流的無極變焦人工晶狀體，該款人工晶體包容性好，能在遠(yuǎn)、中、近距離做到無極變焦、消除色差、提高敏感度，為患者在一定距離范圍內(nèi)提供全視程、全天候的高質(zhì)量視覺效果，造福更多白內(nèi)障及老花眼患者。
 

 

　　廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心院長助理魏勇主任醫(yī)師分享了“鞏膜扣帶術(shù)在微創(chuàng)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)時代的應(yīng)用”。
 

 

　　華廈眼科醫(yī)院集團眼表與角膜病學(xué)組組長、廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心眼表與角膜病學(xué)科帶頭人吳護平教授帶來了《眼表“精準(zhǔn)”手術(shù)治療》的精彩分享。吳教授認(rèn)為，從成分角膜移植再到飛秒激光輔助的一材多用是大勢所趨。他在分享中舉例了飛秒輔助前板層角膜移植、飛秒輔助深板層內(nèi)皮移植、感染性角膜炎的精準(zhǔn)手術(shù)的案例。眼科手術(shù)正由常規(guī)手術(shù)向微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展，用最小的損傷，達(dá)到 手術(shù)效果。
 

 

　　廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心斜視與小兒眼科學(xué)科帶頭人潘美華教授分享了《急性內(nèi)斜視診療體會》，她認(rèn)為，近幾年急性共同性內(nèi)斜視患病率有增多趨勢，通過保守治療和手術(shù)治療，可取得良好的臨床效果，急性共同性內(nèi)斜視發(fā)病相對晚，雙眼視功能破壞輕，處理及時，眼位矯正后往往雙眼視功能恢復(fù)較好。
 

 

　　廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心眼外傷學(xué)科帶頭人蔡錦紅主任在做“脈絡(luò)膜上腔出血的臨床治療選擇”報告。
 

 

　　廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心青光眼學(xué)科帶頭人王玉宏主任帶來了《270度晶狀體半脫位的青白聯(lián)合手術(shù)》，詳盡分享了手術(shù)的每一個細(xì)節(jié)和注意事項。
 

 

　　廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心眼整形學(xué)科帶頭人周太平主任則分享了“提上瞼肌折疊術(shù)”。