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    專家:激光近視手術并非人人都可做

    時間:2012-05-04 17:25來源:廈門眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

    【文章導讀】背景:20年前,在擔任臺灣林口長庚醫院眼科主任期間,蔡瑞芳率先引進了準分子激光層狀角膜成型術(LASIK),成為臺灣最早引進激光(當地稱鐳射)近視矯正手術的醫師。2012年2月

      背景:20年前,在擔任臺灣林口長庚醫院眼科主任期間,蔡瑞芳率先引進了“準分子激光層狀角膜成型術”(LASIK),成為臺灣最早引進激光(當地稱“鐳射”)近視矯正手術的醫師。2012年2月14日,他宣布不再做此類手術,引發醫界和患者震動,也成了近段時間媒體關注的焦點。

      時隔20年,蔡瑞芳為何封刀?這項手術究竟安全嗎?不少做過手術及想做手術的患者都特別關心這個問題。對此,由福州眼科醫院主辦的“2012海西角膜及晶狀體屈光手術學術研討會”于5月5日在福州阿波羅大酒店隆重召開。會上主要圍繞“最安全的近視手術方式”、“飛秒激光近視手術系統優勢”等話題展開。會上,廈門大學附屬廈門眼科中心業務院長、視光科學科帶頭人王騫院長上臺講話。

      王騫院長表示,公眾需要全面、理性地認識近視激光手術,而不應該盲目追隨一些片面言論, 且激光近視手術并非人人都可以做,只要醫生術前嚴把適應癥,對手術患者進行嚴格篩查,選擇正規的眼科醫院手術,選擇擁有國家認證的準分子激光上崗資格的主刀醫生,就無需擔憂后遺癥的問題。

      嚴把術前檢查關

      王騫院長表示,做任何手術都要經過各種術前檢查,尤其是激光近視手術,是關系到“心靈之窗“的大事,更為精密,為確保手術安全性,一定要經過幾十項的嚴格術前檢查,并具備一系列的條件才可以施行。近視激光手術開展20多年來,眼科界對其適應癥、并發癥等有了更深刻全面的認識。

      目前近視手術術前較為全面的眼科檢查包括:

      1、裸眼視力檢查(遠、近)、矯正視力檢查、主視眼判定;2、裂隙燈顯微鏡檢查;3、眼底檢查;4、Pentacam眼前節診斷分析系統檢查;5、檢影驗光、電腦驗光、綜合驗光;6、非接觸眼壓測定;7、歐寶眼底檢查;8、Orbscan-Ⅱz檢查;9、角膜直徑、厚度、瞳孔大小等檢查。醫生會根據病情為病人進行有選擇性的檢查。

      此外,要想接受激光近視手術還須滿足以下條件:

      1.年滿十八周歲,近兩年近視度數相對穩定,每年度數發展不超過50度;

      2、角膜厚度一般在460um以上,具體必須根據現有近視度數和角膜地形圖的情況綜合評估;

      3、近視度數低于1500度,遠視度數低于600度,散光小于600度;

      4、無特殊眼睛疾病,如白內障,青光眼,眼部活動性炎癥期,角膜炎,急性結膜炎、圓錐角膜,膠原病,糖尿病,免疫性疾病以及疤痕體質、干燥綜合癥等。

      有個別患者在昨晚近視手術后感覺眼睛干澀。對此,眼科中心方面解釋,近視手術后眼睛出現輕微干澀是正常的術后反應,因為角膜再生修復需要半年左右的時間。另外有些患者術后可能有一定的視力回退,調查發現,這些患者大部分是在近視度數尚未穩定、成年后近視、高度近視等情況下,即使醫生一再告知卻堅持接受手術;也有部分患者可能是由于到了中老年時期,眼睛發生核性白內障而造成的,這與近視手術無關。

      飛秒激光具有無可比擬的優勢

      在眼睛上動刀,大家都認為是一件十分謹慎的事情,近視手術是一項非常精確的手術,因此對手術設備要求非常嚴格。福州眼科醫院作為福州眼科界的領袖,花巨資從國外引進當前 的近視手術設備--達·芬奇飛秒激光,就是為了給近視手術患者提供軟件保障的同時,能夠提供 的硬件設施,從而確保最安全的手術。

      據悉,福州眼科醫院是繼廈門眼科中心之后第二家引進“達·芬奇飛秒激光”系統的醫院,短短數年,已有過萬人在廈門眼科中心接受了該手術,且有近千名患者在福州眼科醫院接受了該手術。自從該設備引進到福建省,就有不少近視患者首選了該種手術方式。據做過該種手術方式的患者說,該飛秒激光不同于傳統的手術方式,他具有無可比擬的優勢,比如無刀、無痛、術后恢復快、適用范圍廣等特點。

      據悉,飛秒激光已達國際先進水平并被國內業界視為近視手術的新標桿。與傳統的近視手術、Itralase飛秒激光手術相比,Ziemer飛秒“全激光”近視手術更安全、更精準,術后效果更清晰,同時還能有效避免霧天、下雨天以及夜晚開車等視物條件下出現的眩光、模糊等情況,讓近視者獲得趨于完美的視覺質量。

      據我國準分子激光手術先行者、全國Z-LASIK 飛秒協會主席、每年主刀近萬例近視手術的王騫介紹,福州眼科醫院Ziemer飛秒全激光手術同時還具有以下幾大優勢:徹底拋棄手術刀,避免交叉感染,更安全;制瓣時間短,對角膜組織不會產生損傷;制作的角膜瓣更均勻,術后視覺質量更完美,精確度是傳統板層刀的100倍;最關鍵的是飛秒激光手術突破了傳統激光手術受角膜曲率影響的限制,不少原先不能接受近視手術的患者可重獲摘鏡希望。

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