“主任，這個(gè)送給您。”一位女性走進(jìn)了吳護(hù)平院長(zhǎng)的門診，邊說(shuō)邊將手上的錦旗遞了過(guò)來(lái)。
一、多次手術(shù)，大小問(wèn)題層出不窮
吳女士可以說(shuō)是醫(yī)院的“老熟人”了，在這近10年的時(shí)間里，她多次出入各地的醫(yī)院，做過(guò)大大小小不同的眼部手術(shù)，這次來(lái)給吳護(hù)平院長(zhǎng)送錦旗也是起源于她的眼睛。
吳女士的眼睛經(jīng)歷的問(wèn)題可都不小，可以說(shuō)是在失去正常視力的邊緣不斷徘徊。早在09年，吳女士就因?yàn)榍喙庋劢o雙眼分別做了手術(shù)，“那時(shí)候是兩只眼都做了手術(shù)，其實(shí)也是在那時(shí)侯發(fā)現(xiàn)了白內(nèi)障，不過(guò)青光眼的問(wèn)題比較緊急，所以我在第二年才又做了白內(nèi)障的手術(shù)。”吳女士說(shuō)道。
如吳女士所說(shuō)，在分別做完小梁手術(shù)和LPI手術(shù)后，吳女士又在接下來(lái)的兩年里先后做了白內(nèi)障手術(shù)。21年，由于眼壓再次升高，吳女士又給右眼做了青光眼引流閥植入，術(shù)后也一直堅(jiān)持藥物控制，沒(méi)想到用藥還用出了問(wèn)題，又一個(gè)問(wèn)題盯上了吳女士的眼睛。
“我在做完手術(shù)后一直有感覺(jué)眼睛干，不過(guò)不明顯，這半年來(lái)突然就變嚴(yán)重了，眼睛干的受不了，還會(huì)有異物感和刺痛感，甚至有時(shí)候是痛的受不了。”吳女士告訴我們，這半年她深受干眼癥的折磨，也去過(guò)很多醫(yī)院治療，但是效果都一般，她依然因?yàn)檠劬Ω蓾_。
二、治療無(wú)效，原因竟是正正得負(fù)
吳女士期間嘗試了各種干眼的治療方法，但似乎都無(wú)效，回憶起這些，她顯得有些痛苦。
“我那段時(shí)間根本沒(méi)辦法正常生活，一方面是被眼睛折磨，另一方面是我真的什么項(xiàng)目都做過(guò)了，各種干眼眼藥水也都試過(guò)了，基本沒(méi)有什么作用，我真的都快絕望了，覺(jué)得生活沒(méi)什么盼頭。”
除了眼睛干澀依然嚴(yán)重之外，吳女士的視力也開(kāi)始下降，出現(xiàn)模糊不清的情況。在吳女士幾乎放棄的時(shí)候，她來(lái)到了廈門眼科中心，找到了吳護(hù)平院長(zhǎng)。
為了更清晰的了解眼睛狀況和干眼程度，吳護(hù)平院長(zhǎng)詳細(xì)詢問(wèn)了吳女士癥狀感受，同時(shí)也為吳女士完善了瞼板腺、脂質(zhì)層等干眼的基礎(chǔ)檢查。檢查結(jié)果顯示，吳女士的雙眼瞼緣都有輕度充血，瞼板腺開(kāi)口明顯堵塞，同時(shí)還出現(xiàn)了倒睫的問(wèn)題，左眼有輕微的角膜上皮缺損。
看著檢查結(jié)果，吳護(hù)平院長(zhǎng)有了一個(gè)猜測(cè)。他告訴我們，“她已經(jīng)在各個(gè)醫(yī)院都做過(guò)干眼治療，也有滴用干眼眼藥水，也許會(huì)反復(fù)，但正常來(lái)說(shuō)不應(yīng)該一點(diǎn)緩解作用都沒(méi)有，一直都是越來(lái)越嚴(yán)重的狀況。”
吳護(hù)平院長(zhǎng)又細(xì)細(xì)詢問(wèn)起吳女士的用藥情況，果然發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題所在，原來(lái)吳女士一直在用青光眼的藥水，而她使用的眼藥水會(huì)刺激眼表，從而造成干眼加重，因此吳女士的干眼治療始終沒(méi)有進(jìn)展，甚至越來(lái)越嚴(yán)重。
知道了根源，吳護(hù)平院長(zhǎng)讓吳女士暫停使用之前的藥物，并針對(duì)她的干眼癥制定了新的治療方案，先滴用治療干眼的眼藥水，等有了好轉(zhuǎn)后，再配合使用其他不對(duì)眼表造成刺激藥物。短短四五天的時(shí)間，吳女士就感受到了明顯的好轉(zhuǎn)，她的眼睛不僅沒(méi)有了此前一直困擾她的干澀不適，同時(shí)視力也回到了0.8。和眼睛一起好轉(zhuǎn)的還有吳女士的心情，“我從第四天就感覺(jué)到了有效果，之后每一天都比前一天感覺(jué)要好。”
#醫(yī)生提醒：
吳護(hù)平院長(zhǎng)也特別提醒到，眼部手術(shù)后不論是造成眼表暴露，還是出現(xiàn)不規(guī)范用藥，都極易引起不同程度的干眼，因此對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō)，眼部手術(shù)術(shù)后的用藥一定要使用一些不含防腐劑的人工淚液，作為預(yù)防性的用藥。如果是做瞼內(nèi)翻、上瞼下垂等外眼手術(shù)，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)眼瞼閉合不全，此時(shí)則需要用一點(diǎn)眼膏或粘稠的人工淚液，預(yù)防其發(fā)展成嚴(yán)重的干眼或是暴露性的角膜炎。
如果是已經(jīng)有了干眼癥的病人，除了術(shù)后要使用到一個(gè)月左右的人工淚液外，還要采取一些其他的針對(duì)干眼癥的治療措施，包括對(duì)瞼板腺功能障礙進(jìn)行熱敷按摩，甚至要加強(qiáng)強(qiáng)脈沖光的治療，才會(huì)起到一個(gè)很好的效果。
