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    “廈門眼科中心眼庫”角膜捐獻者破百,缺口仍十分巨大

    時間:2017-05-09 08:19來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:

    【文章導讀】今天是第70個世界紅十字日,廈門市紅十字會攜手廈門大學附屬廈門眼科中心7日在五緣灣舉行世界紅十字日大型公益健步走活動,吸引了數百名遺體器官捐獻志愿者及家屬共同參與。

      今天是第70個世界紅十字日,廈門市紅十字會攜手廈門大學附屬廈門眼科中心7日在五緣灣舉行“世界紅十字日大型公益健步走”活動,吸引了數百名遺體器官捐獻志愿者及家屬共同參與。
     
     
      “如果沒有你,我的后半生都要在黑暗中度過,那將是非常可怕的地獄!我定會好好珍惜這來之不易的光明,用你明亮的眼睛好好看世界!”角膜受捐者李少孟在寫給廈門眼科中心的感謝信中如是說。“角膜盲”是我國僅次于白內障的致盲性眼病,復明的手段就是角膜移植。
     
    李曉峰院長發言
     
      近年來,遺體器官捐獻量逐年增長。截至5月1日,廈門市已實現眼角膜捐獻99例,加上其他地方的,廈門眼科中心眼庫共接收超過100名志愿者捐獻角膜。然而,相較全國約300萬的角膜盲患者來說,無異杯水車薪。
     
      復明患者
     
      “我會用你的眼睛 好好看這世界”
     
      41歲的李少孟來自貴州,是一名幸運的角膜受贈者。他回憶,小時候,在一次拉肚子時竟把左眼珠“拉掉了”(角膜穿孔),幾十年來一直用右眼生活、務農。去年,其可見的右眼不幸遭受真菌感染,也漸漸看不到了,家里的勞動力也失去了。在親友的資助下,李少孟來到當地醫院就診,醫生說要做角膜移植手術,但苦于一直等不到角膜材料。
     
    吳護平主任為角膜移植患者做眼睛檢查
     
      多方打聽得知廈門眼科中心在角膜移植手術方面很專業,在被告知有角膜材料后,李少孟坐了20多個小時的火車,從貴州來到廈門。3月17日,他在廈門眼科中心接受了右眼穿透性角膜移植手術。考慮到少孟家境貧困,手術費用基本都是借的,廈門眼科中心主動為他減免了部分手術費用,并為他申請了光明基金。“不管是富人還是窮人,希望每個患者都能得到醫治,都有權擁有一雙健康明亮的眼睛!”廈門眼科中心眼表與角膜病專科帶頭人吳護平說。如今,李少孟又重新看到了清晰的世界,生活也能自理。他寫了一封感謝信以表達感恩,感謝角膜捐獻者的大愛之舉。
     
      李少孟說,那些生活在模糊黑暗世界里的日子,現在想起來還有些后怕。他說:“那天醫生通知我說有角膜材料可以做手術。聽到這個消息,我們全家都很激動。眼角膜是那么珍貴,而我卻幸運的等到了。”
     
      眼庫角膜捐獻量破百例  缺口仍十分巨大
     
      吳護平介紹,角膜移植手術是目前器官移植中較常實施、成功率較高的一種,也是眼科重要的復明手術之一。
     
      然而,巧婦難為無米之炊,眼角膜屬于絕對的“稀缺資源”。據統計,我國有約300萬角膜盲患者,絕大多數都是兒童及青壯年人群,而我國每年施行的角膜移植手術例數僅不到5000例。再加上每年新發的約10萬角膜盲患者,角膜缺口十分巨大。
     
     
      據了解,2010年廈門啟動器官捐獻試點工作以來,廈門眼科中心眼庫聯合廈門市紅十字會成立角膜捐獻基金,開展了大量宣傳工作,角膜捐獻者及登記者人數也逐年增加。據統計,2010年1月至今,廈門眼科中心眼庫共接收超過100名志愿者捐獻角膜。廈門市百萬人口年均捐獻率在全國處于較為領先的水平,但相較深圳等城市還有一定差距。另外,在所有捐獻者及登記者中,年齡小的僅1歲,大的已有90歲高齡;捐獻者及登記者中,以60歲以上的老年人占比最高。
     
      眼庫無“眼”
     
      傳統觀念根深蒂固 來廈務工者成捐獻主力
     
      早在2008年,廈門眼科中心便成立眼庫,然而,眼庫卻一直面臨無“眼”的尷尬。雖然近幾年,在廈門市紅十字會和眼庫的共同努力下,廈門市角膜捐獻工作雖有明顯進展,但目前,在角膜庫存中,從國內合作眼庫外調角膜占了一半。本地角膜捐獻量相較廈門眼科中心的角膜移植手術預約量而言,無異杯水車薪。
     
    廈門眼科中心的醫護人員朗誦《生命的禮物》
     
      “關鍵在于傳統觀念的影響。尤其是閩南人,對遺體的完整性十分在意,觀念上十分抵觸。”吳護平說,從角膜捐獻者情況看,大部分都是來廈務工人員和一些高級知識分子,真正的普通閩南人很少。“大家不妨嘗試著把眼睛蒙起來,十分鐘就受不了了,那些苦苦等待移植者的痛苦可想而知。”
     
      事實上,角膜只是眼球器官上的部分組織。摘取后,醫生會在逝者眼眶裝上義眼,絲毫不影響遺容。據了解,眼庫醫生和市紅十字會工作人員經常在凌晨時分取角膜以及做家屬工作。家屬反悔或阻攔是常有的事,這時,他們會耐心地向家屬們解釋,“角膜捐獻其實是以另一種方式延續生命。”
     
      “從不接受到接受需要一個過程。”吳護平說,經過大力宣傳,已有越來越多的志愿者加入。后來,多位志愿者主動捐獻角膜,除了廈門市民外,也不乏來自周邊地區的捐獻者。
     
      市民如有捐獻意愿,可聯系廈門市紅十字會登記捐獻(或與當地紅十字會聯系)。
     
      預約移植
     
      快僅1周 不讓一人因貧喪失手術機會
     
      為讓更多瀕臨失明的患者重見光明,廈門眼科中心做出了諸多探索,盡一切可能解決角膜供體資源問題。吳護平呼吁更多市民參與角膜捐獻,實現自己“造血”。
     
      廈門眼科中心還打造了中國眼表網,角膜病患者可在網上預約角膜移植手術,已有不少市民在此登記角膜捐獻意向,并實現跨省眼角膜資源共享。據了解,依托眼庫國內調配角膜優勢,患者預約成功后較快等待1周即可接受角膜移植手術。
     
     

     
      吳護平介紹,眼庫的角膜大部分用于新增的角膜潰瘍患者,多因感染等造成。由于他們屬于急性患者,若不及時手術將失去手術機會。這些患者大多是來自貧困山區的農民,除了廈門及周邊患者,很多患者來自江西、湖南、浙江等地,遠的來自新疆,他們在廈門眼科中心基本都能得到及時治療。
     
      吳護平說,很多患者家庭貧困,手術費用主要向親友借錢甚至賣牛來籌措。廈門眼科中心希望響應國家精準扶貧號召,發起眼庫公益基金,資助那些弱勢群體。“不能讓一個人因貧困做不了角膜移植,患者較低只需花費五六千元。”
     
      他山之石
     
      有的“無米下鍋” 有的“尚有余糧”
     
      據了解,我國角膜捐獻的困境除主要與傳統文化、觀念意識有關外,還有法律制度等因素。
     
      不同于我國角膜捐獻“無米下鍋”的局面,另一些國家的狀況則截然不同——除了自給自足外,他們還能向其他國家及地區輸出大量剩余供體。以美國為例,目前有100多家眼庫,美國本土眼庫有76個,這些本土眼庫僅2013年就進行了72736例本土角膜移植,并向美國以外的國家及地區輸出了14953例角膜供體。
     
     
      之所以如此,除觀念因素外,主要原因在于美國法律使角膜捐獻成為習慣:規定因交通意外死亡或在公立醫院死亡者,沒有家屬明確反對情況下,其角膜一律捐獻。
     
      斯里蘭卡是“印度洋上的明珠”,同時也是世界上人均捐獻角膜較多的國家,角膜捐獻已經成為斯里蘭卡人引以為傲的文化象征。
     
      癌癥并非角膜捐獻“禁區”一枚角膜可用于多人
     
      吳護平介紹,根據我國《眼庫管理》 標準,原則上以下這些供體的角膜不能用于移植:死因不明;急性病毒性肝炎;狂犬病;眼固有疾病者(視網膜母細胞瘤,眼前段惡性腫瘤,眼部轉移的惡性腫瘤,眼球或眼內急性感染,如結膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、玻璃體炎、脈絡膜炎、視網膜炎等。還有可能妨礙手術成功的眼病以及既往有內眼或眼前節手術史。具體可咨詢眼庫工作人員。
     
     
      一般情況下,2-80歲角膜健康者,均是適合的角膜捐獻者。眼庫專業人員會根據實際情況決定是否采用,用于移植或者科研。
     
      吳護平說,如果醫生規劃合理,一名捐獻者的角膜可供給四五名患者使用。角膜從前往后可分為五層,根據需要,可取全層一起移植,或僅取其中的幾層結構進行板層移植。另外,根據患者角膜病變的部位,可選擇供體角膜的相應部位。新鮮角膜儲存的時間只有半個月,因此,摘取后需盡快移植。

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