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認識先天性白內障

先天性白內障又稱為嬰幼兒白內障，是兒童常見的眼病，指大多數在出生前后即已存在，

小部分出生后不久即形成的一類白內障。

5大原因

遺傳

約1/3患者

與遺傳有關

病毒感染

母親懷孕頭3個月宮內病毒性感染，如風疹、皰病毒感染、腮腺炎、麻疹、水痘等，可引起胎兒的晶狀體混濁。

藥物和放射線

母親懷孕期，特別懷孕頭3個月內應用一些藥物，如全身應用糖皮質激素，水楊酸制劑，抗凝劑，一些抗生素（如磺胺類，四環素），或暴露于X線。

全身疾病

母親懷孕期患有代謝性疾病，如糖尿病、甲狀腺機能不足、營養和維生素極度缺乏（如維生素D）等。還有心臟病，腎炎，貧血等。

其它因素

約有1/3先天性白內障的原因不明，即特發性白內障，多為散發病例。

4大癥狀

白瞳癥

瞳孔區變白或灰暗，無光澤

斜視

兩眼不能同時注視目標

眼球震顫

眼珠不自主的抖動

畏光

眼睛不能耐受光線的刺激

危害

弱視: 白內障患兒出生后由于混濁晶狀體的遮擋，無法接受外界光線和顏色的刺激，視覺發育受影響，從而形成形覺剝奪性弱視。
失明: 先天性白內障能導致嬰幼兒失明，其發生率在我國為0.05%，失明兒童中有22~30%為白內障所致。
前途黯淡: 嚴重的雙眼先天性白內障，導致孩子視力低下，甚至出現生活無法自理的情況，更別提有一個光明的前途了。

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先天性白內障手術

先天性白內障手術方式是把混濁的晶體狀摘掉，植入一個人工晶體，植入人工晶體的目的除了提高視力，

還能防止弱視和發展融合力。

方式先天性白內障手術方式有很多，手術方式與患者年齡密切相關

患兒<2歲: 先做1期手術，摘除混濁的晶狀體，手術后眼睛處于高度遠視狀態，需要配鏡矯正，在2歲左右進行Ⅱ期手術植入人工晶體。
患兒>2歲: 1期手術（摘除混濁的晶狀體）和Ⅱ期手術（植入人工晶體）一起進行。

時機因先天性白內障的類型和程度不同，選擇手術的時間亦不同

單眼先天性白內障

在出生后6周進行手術；

雙眼先天性白內障

在出生后3個月內進行手術。

先天白內障.高難度手術

兒童先天性白內障，其治療可是比成人白內障復雜、棘手得多。

家長應詳細了解手術可能存在的問題，慎重選擇醫院。

全身麻醉風險高

成人白內障只要滴上幾滴眼藥水，就能在眼睛表面麻醉下做手術，既簡單又方便。而先天性白內障患兒由于不會配合，需要施行全身麻醉，全身麻醉具有一定的風險，手術時間也要延長，對患兒和醫生來說是嚴峻的考驗。

手術難度相當大

先天性白內障手術難度比普通白內障手術難度大，術前檢查困難；眼軸測量和人工晶體計算復雜；眼球組織脆弱，增大手術操作難度；術中瞳孔往往不易散大；撕囊成功率低；常常存在后囊膜局限性混濁、機化或缺損等。

術后反應相當大

小孩的組織嬌嫩，再加上個人體質問題，有的孩子術后反應相當大。如果情況特殊，眼球內嚴重滲出反應，而相應的處理又沒及時跟上，很可能讓手術前功盡棄，甚至變得更糟。

術后并發癥多

如瞳孔變形、虹膜后粘連、人工晶體瞳孔夾持、后囊膜混濁等。

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廈門大學附屬廈門眼科中心白內障科

4重保障家長安心

保穩妥麻醉技藝純熟

麻醉隊伍嚴謹

廈門大學附屬廈門眼科中心有一批工作嚴謹、技藝精良的麻醉隊伍。

麻醉設備完善

配有多參數監護儀、多功能麻醉劑等設備。

麻醉功夫精深

能滿足先天性白內障手術的麻醉需要及手術需求。

保順利主刀操作熟稔

保視力術后弱視矯正

先天性白內障患兒絕大多數有弱視，患兒做完白內障手術以后，還要轉到斜視與小兒眼科做弱視訓練。

斜視與小兒眼科成立于1997年，由小兒弱視訓練領域有深刻造詣的趙堪興教授坐鎮，有一大批經驗豐富的醫師。白內障科攜手斜視與小兒眼科，保障患兒術后視力提升。

保利益搶救定點醫院

2011年廈門大學附屬廈門眼科中心被廈門市殘疾人聯合會授予 “市先天性白內障兒童搶救工程定點醫院”。

凡是2011年起在廈門大學附屬廈門眼科中心做復明手術，具有廈門市戶籍的7周歲以下患兒可申請每只眼最高8000元的醫療補助。

衛生健康委國家臨床重點專科

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先天性白內障手術

先天白內障.高難度手術

廈門大學附屬廈門眼科中心白內障科

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