“為什么自己眼睛都沒有紅，怎么會出血了呢？”
這是眼底病醫生在接診時，時常被問到的問題。在廈門眼科中心，有的患者因為眼睛出現黑影遮擋等異常癥狀到醫院就醫，結果被告知是眼底出血，很不可思議。
什么是眼底出血呢？眼底出血的原因是什么？
眼底出血不是獨立的眼病，而是由于眼球自己的病變和某些全身疾病的并發癥導致眼底的視網膜或脈絡膜出血，如果出血量大就會進入到眼球的玻璃體內，從而影響視力，如果沒有得到恰當的治療可帶來更嚴重的并發癥造成失明。
引起眼底出血的原因可分為全身和局部兩大類。全身性病變大致有糖尿病,高血壓病,腎病,妊娠高血壓,血液系統疾病、自身免疫性疾病等都可以引起眼底出血。局部病變是指眼球本身的病變，如視網膜中央或分支靜脈阻塞、視網膜靜脈周圍炎、視網膜脈絡膜炎、視網膜血管瘤、Coat’s病、早產兒
視網膜病變,以及老年性黃斑變性、高度近視眼底病變等。
眼底出血有哪些癥狀？
眼底出血的患者,如果出血量少,而且在視網膜周邊部可能沒有明顯癥狀,患者僅感到眼前有黑影浮動；如出血量多,將嚴重影響視力，甚至完全被黑影所遮擋僅剩光感;如出血位于視網膜的黃斑區,患者視野中心區被暗影遮擋,周邊尚有部分視力。
所以，當眼前有黑影飄動、看東西模糊、視野有缺損時，應立即到醫院進行檢查，切勿不以為然，等發展到嚴重程度可能貽誤治療時機。
哪類人群需要防范眼底出血？
一、糖尿病患者。糖尿病人由于長期血糖控制不好，尤其是血糖忽高忽低，更容易發生糖尿病性視網膜病變，很容易發生滲漏、出血。
二、高血壓病患者。因為視網膜的動靜脈血管相互交叉，特別是動脈壓在靜脈之上，由于血壓不穩定靜脈受動脈的壓迫導致回流受阻進而發生視網膜的靜脈出血。
隨著社會老齡化的來臨，老年黃斑變性也是當下因眼底出血而嚴重影響視力的常見病了。另外是高度近視患者，尤其視網膜周邊部發生變性，容易發生裂孔而導致視網膜脫離和出血。
眼底出血的檢查項目有哪些？
先是散瞳檢查眼底，可以明確眼底出血的性質，出血部位和出血量有多少。眼B超檢查，對于眼底出血量特別多，無法看清眼底的患者，就需要進行眼部B超檢查，以了解出血量，出血部位、有無合并視網膜脫離；還可以明確是否患有視網膜或脈絡膜的腫瘤。
眼底血管熒光造影是非常重要的一種檢查手段。這個檢查對于眼底視網膜的血管有無滲漏、出血、新生血管生長、無灌注區等可以清晰展現；而且可以對視神經炎和缺血性視神經病變予以鑒別。
眼底彩色照相、眼部OCT掃描也是近來在眼底病中應用較多的一種無創、快速、可重復的檢查手段，檢查結果可靠、一目了然。
