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    瞼外翻是怎么回事?

    時間:2019-08-26 10:31來源:未知編輯:gaomin瀏覽:

    【文章導讀】瞼外翻(ectropion of eyelid)是瞼緣離開眼球,向外翻轉的反常狀態。輕者僅瞼緣離開眼球,但因破壞了眼瞼與眼球之間的毛細管作用而導致溢淚。重者則瞼緣外翻,使部分或全部瞼結膜暴露

      瞼外翻(ectropion of eyelid)是瞼緣離開眼球,向外翻轉的反常狀態。輕者僅瞼緣離開眼球,但因破壞了眼瞼與眼球之間的毛細管作用而導致溢淚。重者則瞼緣外翻,使部分或全部瞼結膜暴露在外。
     
      眼瞼外翻癥狀:
     
      盡管病因多種多樣,但臨床表現基本相同,即瞼緣向眼球外側翻轉。下瞼外翻使淚小點離開淚湖,出現不同程度的溢淚癥狀,同時因向下揩拭的習慣性動作,使外翻加重。暴露的結膜由于失去淚液的濕潤,起初局部充血、分泌物增加,久之變為干燥粗糙,高度肥厚,呈現角化現象。嚴重瞼外翻常引起瞼裂閉合不全,使角膜失去保護,角膜上皮干燥脫落,造成暴露性角膜炎及潰瘍。
     
      根據不同發病原因,瞼外翻可分以下幾種:
     
      瘢痕性瞼外翻(cicatricial ectropion)
     
      瘢痕性瞼外翻臨床上非常常見,發生在瞼皮膚瘢痕性收縮的基礎上。瞼皮膚瘢痕可由創傷、燒傷、化學傷、眼瞼潰瘍(狼瘡)、眶緣骨膜炎、瞼部手術引起。其中以面部大面積燒傷造成的瞼外翻給眼球帶來的危害性極為嚴重,且治療困難。
     
      老年性瞼外翻(senile ectropion)
     
      老年性瞼外翻僅限于下瞼部,由于老年人的眼輪匝肌功能減弱,眼瞼皮膚及外眥韌帶也松弛,使瞼緣不能緊貼眼球,并因下瞼本身的重量使之下墜而引起下瞼外翻。如同時有慢性結膜炎、沙眼、瞼緣炎或淚道阻塞,則造成的流淚現象的加劇和繼發的皮膚濕疹以及不斷向下揩拭眼淚的動作可使外翻加重。
     
      麻痹性瞼外翻(paralyticectropion)
     
      麻痹性瞼外翻與老年性瞼外翻一樣,僅限于下瞼。因面神經麻痹,眼輪匝肌收縮功能喪失,由于下瞼本身的重量而發生下垂,造成瞼外翻。
     
      痙攣性瞼外翻(spasticectropion)
     
      痙攣性瞼外翻多見于兒童及青少年。一旦發生眼輪匝肌痙攣時,角膜、結膜的病變可由于瞼板上緣或下緣受到壓力而引起外翻。高度眼球突出、結膜水腫或肥厚變性亦可誘發瞼外翻。
     
      先天性瞼外翻(congenitalectropion)
     
      先天性瞼外翻極為少見,可見于新生兒,常伴有眼部其他先天異常,一般多見于單側下瞼,也可為雙側。往往伴有結膜水腫,甚至可脫垂于瞼裂外。

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