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    瞼外翻怎么辦?

    時(shí)間:2019-09-03 10:21來源:未知編輯:gaomin瀏覽:

    【文章導(dǎo)讀】瞼外翻(ectropion)是指瞼緣向外翻轉(zhuǎn)離開眼球,瞼結(jié)膜常不同程度的暴露在外,常合并瞼裂閉合不全。 瞼外翻可分為三類: 1.瘢痕性瞼外翻 (cicatricial ectropion)眼瞼皮膚面瘢痕性收縮所致

      瞼外翻(ectropion)是指瞼緣向外翻轉(zhuǎn)離開眼球,瞼結(jié)膜常不同程度的暴露在外,常合并瞼裂閉合不全。
     
      瞼外翻可分為三類:
     
      1.瘢痕性瞼外翻 (cicatricial ectropion)眼瞼皮膚面瘢痕性收縮所致。瞼皮膚瘢痕可由創(chuàng)傷、燒傷、化學(xué)傷、眼瞼潰瘍、瞼緣骨髓炎或瞼部手術(shù)等引起。
     
      2.老年性瞼外翻 (senile ectropion)僅限于下瞼。由于老年人眼輪匝肌功能減弱,眼瞼皮膚及外眥韌帶也較松弛,使瞼緣不能緊貼眼球,并因下瞼重量使之下墜而引起(圖4-6)。
     
      3.麻痹性瞼外翻 (paralytic ectropion)也僅限于下瞼。由于面神經(jīng)麻痹,眼輪匝肌收縮功能喪失,又因下瞼重量使之下墜而發(fā)生。
     
      臨床表現(xiàn)
     
      ①輕度:僅有瞼緣離開眼球,但由于破壞了眼瞼與眼球之間的毛細(xì)管作用而導(dǎo)致淚溢。
     
      ②重度:瞼緣外翻,部分或全部瞼結(jié)膜暴露在外,使瞼結(jié)膜失去淚液的濕潤(rùn),起初局部充血,分泌物增加,久之干燥粗糙,高度肥厚,呈現(xiàn)角化。下瞼外翻可使淚點(diǎn)離開淚湖,引起淚溢。更嚴(yán)重時(shí),瞼外翻常有眼瞼閉合不全,使角膜失去保護(hù),角膜上皮干燥脫落,易引起暴露性角膜炎或潰瘍。
     
      治療
     
      ①瘢痕性瞼外翻須手術(shù)治療,游離植皮術(shù)是非常常用的方法,原則是增加眼瞼前層的垂直長(zhǎng)度,消除眼瞼垂直方向的牽引力。
     
      ②老年性瞼外翻也可行整形手術(shù),作“Z” 形皮瓣矯正,或以 “V-Y”成形術(shù)。
     
      ③麻痹性瞼外翻關(guān)鍵在于治療面癱,可用眼膏、牽拉眼瞼保護(hù)角膜和結(jié)膜,或作暫時(shí)性瞼緣縫合術(shù)。

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