虹膜黑色素瘤屬于黑色素細胞生物學行為的異常改變引起的，原發于虹膜黑色素細胞。隨瘤體增大，瘤細胞突破虹膜前界膜層向前房內生長，或突破虹膜色素上皮層，向虹膜后方生長。瘤細胞間質內含豐富血管，易引起自發性出血。上皮樣黑色素瘤細胞容易脫落到前房或侵入小梁網內，導致繼發性開角型青光眼

　　虹膜黑色素瘤分為局限性和彌漫性黑色素瘤兩類，后者罕見。

　　1、局限性虹膜黑色素瘤

　　表現為境界清楚、形狀不規則的黑色素性腫物，直徑一般>3mm，厚度超過1mm。瘤體內色素分布不均勻。

　　2、彌漫性惡性黑色素瘤

　　表現為病變區虹膜顏色逐漸變深，虹膜不均勻變厚，且并發無癥狀性青光眼。瘤體可沿虹膜表面扁平狀擴散性生長，也可為多發性腫瘤結節的互相融合。此類黑色素瘤容易累及小梁網組織，導致繼發性青光眼。

　　虹膜黑色素瘤的早期癥狀不明顯，多數是無意中發現虹膜顏色改變或虹膜上有黑點。部分患者晚期因腫瘤壞死而繼發前葡萄膜炎或前房積血，繼發青光眼而出現眼紅、眼痛等癥狀。

　　虹膜黑色素瘤可發生于虹膜的任何部位，但好發于下方虹膜，其次為顳側，鼻側和下方。虹膜黑色素瘤大小不一，可充滿前房，與角膜內皮接觸。一般瘤體直徑超過3mm，厚度超過1mm。瘤體色素多少不一，可以是黑色，或是棕褐色，也可以無色素。

　　虹膜黑色素瘤的診斷主要靠病史和密切觀察。定期裂隙燈照相和UBM檢查尤為重要。尤其是要鑒別睫狀體黑色素瘤累及虹膜，還是虹膜黑色素瘤波及睫狀體。如虹膜黑色素性腫物明顯地增長，瘤體表面粗糙，有新生血管者應警惕虹膜黑色素瘤。