脈絡膜黑色素瘤易與以下眼疾相混淆：

　　1、脈絡膜痣

　　脈絡膜痣即脈絡膜良性黑色素瘤。一般來說，良性黑色素瘤是靜止性的，不隆起或微微隆起，表面視網膜及其血管無異常，裂隙燈顯微鏡光切面檢查易于證明；視野如有缺損，應與腫瘤實際面積相符；超聲波探察和CT掃描均屬陰性，與惡性者不同。

　　2、脈絡膜出血

　　脈絡膜出血具有重要的臨床意義。無論出血多少由于其對視網膜的損害，可導致永久性視力障礙，特別是位于黃斑部的出血局部性脈絡膜出血又限于脈絡膜內者，表現為大小不等的暗紅色、結節狀或圓形團塊，表面有視網膜血管經過，且該處視網膜呈煙霧狀灰色或白色，視野在相應處出現暗點。

　　3、脈絡膜血管瘤

　　脈絡膜血管瘤是良性腫瘤，一般發生于10-20歲之間。可以單獨存在，也可以是顱面血管瘤的一部分表現，常合并青光眼。組織學上，這些腫瘤是海綿狀的，顯微鏡下高達90％并發視網膜脫離。臨床表現：視力差，可以是顱面血管瘤的一部分表現，常合并青光眼。

　　4、滲出性年齡相關性黃斑變性

　　當發生視網膜下大片出血形成血腫時，極易與脈絡膜黑色素瘤混淆在兩者熒光造影不能充分確定時，CT掃描及超聲波檢查則便于鑒別。

　　5、脈絡膜轉移癌

　　脈絡膜轉移癌一般沿脈絡膜水平方向蔓延，很少呈局限隆起，和脈絡膜黑色素瘤相反；轉移癌起病急，且發展迅速。脈絡膜黑色素瘤則在突破Bruch膜前生長緩慢。