生活中，很多人都以為老花眼就是遠視眼，因為它們的表現比較相似，都看不太到近處的東西。
其實老花眼并不是遠視眼，二者有著本質上的區別。
什么是老花眼？
老花眼很多人對它的認識就是看不見近處的東西，但其實不單單只是這樣。
老花眼學名老視，是指晶狀體隨年齡增長，彈性變差，睫狀肌再怎么緊張也不能使它松弛;或者是睫狀肌本身老化，也不怎么緊張得起來了。于是晶狀的調節能力每5年丟失50～100度，造成看近處時調節能力不夠，總得不到足夠的屈光力，物體尚未成像便到達視網膜。目前已出現了三四十歲的“年輕老花眼”。
具體癥狀表現為：
1、視近困難
老花眼的人會逐漸發現在往常習慣的工作距離閱讀看不清楚小字體，看遠相對清楚。會不自覺地將頭后仰或者把書報拿到更遠的地方才能把字看清，而且所需的閱讀距離隨著年齡的增加而增加。
2、閱讀需要更強的照明度
照明不足不僅使視分辨閾升高還使瞳孔散大，由于瞳孔散大在視網膜上形成較大的彌散圈因而使老視眼的癥狀更加明顯。所以老視眼的人，晚上看書喜歡用較亮的燈光。但是燈光放在眼前必然造成眩光的干擾，這種干擾光源愈接近視軸，對視力的影響就愈大。
3、視近不能持久
老花眼有時會出現眼脹、流淚頭痛、眼部發癢等視疲勞癥狀。由于調節反應的遲鈍，經過努力可以看清近處物體，再看遠處物體時，由于睫狀體緊張不能馬上放松，因而形成暫時近視。再看近處物體時又有短時間的模糊，即調節反應遲鈍的表現，再繼續發展，就會出現眼酸、眼脹痛、頭痛、頭暈、惡心等視疲勞癥狀，老視是中老年產生視疲勞的主要原因。
遠視眼是如何形成的？
遠視通常都是由于眼睛結構異常所致。
幼兒由于眼球尚未發育充分，眼球前后徑較短，物體尚未成像便到達視網膜，也成不了清晰的像。因此，7歲以下是遠視眼的高發年齡。為了看清近處物體，睫狀肌需要經常處于緊張狀態，使晶狀體松弛達到足夠的屈光力，因此遠視眼容易出現眼疲勞。
遠視度數較大時，由于睫狀肌過度緊張，雙眼反射性會聚，長期如此容易發展成內斜視，即“斗雞眼”。
具體癥狀表現為：
1、視力減退
輕度遠視有調節代償的能力，本身遠、近視力都正常。但如果度數過高，遠、近視力都會不正常，而且年齡越大，調節力越弱，在視網膜上形成的環狀光圈越大，物像越模糊，因而近視力比遠視力更差。
2、視力疲勞
遠視的人，無論是看遠或看近都較正常人使用更多的調節力，而且集合作用量也很大，這就破壞了視近反射的平衡協調，使之長時問處于近距離用眼狀態。久了之后就會出現視力模糊、頭痛、失眠、記憶力減退等調節性疲勞體征。
3、內斜視
遠視程度較大的學齡前兒童由于過度調節和過多的集合，使視近反射失調而容易誘發內斜視或內隱斜。
4、眼底改變
輕度遠視眼的眼底是正常的。中度以上的遠視眼，眼底可表現視乳頭較小，色澤潮紅，邊緣模糊稍有隆起，頗似視乳頭炎，但眼底可矯正，眼底長期無變化，故稱為假性視乳頭炎。
遠視和老視看似矯正方法都一樣，但兩者并不是一回事。遠視多是由于眼球前后徑過短，而老視是晶狀體和睫狀肌老化，屈光力減退所致。
那么在治療方面，二者會有什么不同呢？
老花眼的防治方法
1、適量補充葉黃素
葉黃素有助于降低、延緩眼睛的老化、退化、病變，減少眼疾的發生率，還可以保護視網膜免受光線的傷害。葉黃素在甘藍、菠菜等深綠色葉菜含量較高。
2、配戴老花鏡
老花眼產生了，佩戴合適度數的老花鏡，能緩解眼睛疲勞，避免眼球過度調節而造成快速的衰老。所以，要去正規醫院或機構檢查眼球的情況，根據醫生的建議選擇適宜的鏡片。
遠視眼的防治方法
1、鏡片矯正
原則上遠視度數應給足。兒童、青少年均應在麻痹睫狀肌后檢影驗光，低度遠視，如無任何癥狀，可不配戴眼鏡，隨著眼球發育可成為正視。如有癥狀，尤其是伴有斜視時，必須配鏡。對于成年人中、高度遠視患者，初次配鏡時，一般不易接受，可適當降低度數，給予矯正，所降低的度數不超過原度數的三分之一。
2、手術治療
隨著近年科學技術的發展，屈光手術儀器不斷更新，手術技術也越來越成熟，對于符合適應證并要求手術的患者，可以考慮。例如LASIK（準分子激光原地角膜消除術）可矯治遠視范圍大、手術預測性好且術后視力恢復快，不易發生霧狀混濁。當然不同的手術治療方案還是得因人而異。
