（一）發病原因

　　可以引起屈光參差的因素主要包括：①發育因素：在眼的發育過程中，遠視的度數在不斷減輕，而近視的度數在不斷發展，如果兩眼的發展進度不同，就可能引起屈光參差；②雙眼視功能的異常：屈光參差經常發生于斜視之后，主要是由于斜視影響或者說破壞了眼球正視化的過程，打斷了雙眼視功能的發育；③外傷和其他疾病亦可引起屈光參差：上瞼下垂患者屈光參差的發病率大約為55%，其他如眼瞼血管瘤、視網膜病變（玻璃體積血等）、核性白內障等；④手術因素：一些手術可造成人為的屈光參差，如人工晶體的植入、角膜移植、RK術等。

　　按照其發病病因可以進行如下分類：遺傳性（hereditary），包括先天性青光眼、先天性白內障和一些導致眼瞼閉合的疾病，如先天性動眼神經麻痹、上瞼下垂等；獲得性（acquired），包括外傷性、球內或球周占位性病變以及醫源性因素，如單眼晶狀體摘除后的無晶狀體眼、屈光手術、穿透性角膜移植等。

　　（二）發病機制

　　一般認為屈光參差的發展有遺傳因素的影響，但其確切機制尚不明了。