廈門晚報2012-3-23
廈門眼科中心引進核黃素紫外線交聯術

　　如果一個處于青春期的孩子近視度數快速加深，特別是散光度數加大，家長們多半會認為孩子可能會發展為高度近視，于是認定，讓孩子少用眼、少看電腦就是控制度數加深的辦法。其實，還有一種比高度近視更可怕的眼部疾病，其初期表現就是近視度數加深和散光加大，這就是圓錐角膜。

　　很多人對圓錐角膜非常陌生，為此，我們邀請廈門眼科中心眼表與角膜病專科主任吳護平進行詳細講解。

　　問:圓錐角膜到底是種什么病？

　　吳:圓錐角膜是角膜中央變薄向前突出，呈圓錐樣突起，并伴突起區角膜基質變薄的一種眼病，常造成高度不規則近視散光和不同程度的視力損害，一般無炎癥癥狀。該病多于二十多歲時發病，所以青少年若出現進行性近視加深，高度散光時，要警惕可能是圓錐角膜。

　　問:臨床有什么癥狀，必須要到醫院檢查才能確定嗎？

　　吳:圓錐角膜潛伏期較長，早期癥狀不明顯，主要表現為近視度數不斷加深，很多人會誤以為是近視。中期階段，患者會出現視力明顯下降、視物變形、單眼復視、暗影、畏光等不適。如果發展至晚期，就會出現視力嚴重下降，甚至可能導致角膜穿孔，造成失明。由于圓錐角膜早期不易發現，因此建議家長發現孩子短期內近視度數加深，并出現高度散光時，及時到醫院檢查確診，提早治療。

　　問:如果確診患了圓錐角膜，該怎么治療？

　　吳:圓錐角膜雖然少見，但并不是絕癥，在臨床上可以得到有效治療。目前，國際上通用的治療圓錐角膜的方式有4種:RGP（角膜硬性接觸鏡）、Intacs角膜基質環植入手術、CXL（核黃素紫外線交聯術）、PKP（穿透性角膜移植手術）。 RGP角膜接觸鏡應用于病情早期，矯正屈光不正；角膜基質環植入手術價格及材料都比較貴，而且會影響后續的角膜移植術，因此臨床上一般不采用。角膜移植手術是的底牌，可有效治療此病，但由于角膜材料有限，多數患者無法得到及時治療，只能任由病情發展。近幾年，國際上又出現了新型手術方式——核黃素紫外線交聯術。它有效阻止圓錐角膜進一步發展的同時，還可以解決100—150左右的屈光度數，在一定程度上提高視力。既緩解了角膜來源稀少的問題，對后期的角膜移植也不會產生任何影響。

　　廈門眼科中心是引進核黃素紫外線交聯術的醫院，自去年7月份以來，已幫助50余名患者緩解了病情發展，為角膜移植爭取了時間，部分患者甚至不再需要做角膜移植。

　　多次臨床實驗表明，核黃素紫外線交聯術可顯著提高角膜對各種降解酶的抵抗作用，除了用于治療圓錐角膜之外，還可用于醫源性角膜擴張、大泡性角膜病變、感染性角膜炎、角膜淺層潰瘍等眼病。