孫教授與眼整形科室的醫生在給眶骨骨折患者會診

 

　　孫教授給林老太檢查

 

　　孫教授給兩個月大嬰孩會診

 

　　近日，眼眶眼整形名家孫豐源教授1月7日要來廈門眼科中心交流會診的消息一經傳出，立即引起患者和醫生的強烈反響。當天，眾多患者慕名前來，有92歲的老人，也有2個月大的嬰孩，加上省內各地醫生的會診轉診請求，從早上9點到下午3點，孫教授一刻不停地為疑難眼眶眼整形患者會診。

 

　　不是腫瘤!心懸兩月終落地

 

　　兩個月前，泉州石獅的老紀因左眼球突出，看東西有重影，到當地醫院檢查，被診斷為視神經處長有一個腫瘤。難以接受這個事實，老紀也沒再去求醫。但眶壓高，視物重影，每次看東西他都要抬起下巴才舒服，嚴重影響正常生活。

 

　　得知孫教授要來廈門眼科中心交流會診，他決定來廈，“希望得到一個明確的診斷”。孫教授通過對其CT片的解讀結合其癥狀，診斷腫塊不是腫瘤，而是肌肉，稱為下直肌肥厚/腫大。確認幾遍“不是腫瘤”后，老紀才放下心來。孫教授給他詳細講解了該疾病的特點，接下來可能出現的癥狀等，并結合他的全身狀況安排了最有利的治療方案。

 

　　像老紀一樣被告知不是腫瘤的，還有70多歲的林老太。她元旦剛做完左眼白內障手術重獲光明，但在準備做右眼白內障時，醫生告訴她疑似有腫瘤。當天，兒子從龍巖帶她來找孫教授，最后診斷是玻璃體渾濁多年，可考慮做玻璃體手術而不是腫瘤切除術。

 

　　正確的診斷是治療的前提。老紀和林老太，經過孫教授系統的會診，都明確了并非腫瘤，為后續針對性治療提供了指導。“眼眶病診斷困難、治療難度大，在眼科中的發病率又不太高，從事眼眶病診療的醫生也不多，很多眼科和綜合性醫院均不具備治療眼眶病的能力，所以易出現誤診漏診的情況。”孫教授解釋道。

 

　　甲亢影響外觀 可不留疤當場決定手術

 

　　穿著考究、氣質出眾的曾女士，患甲亢20多年，即使戴著眼鏡也能看見左眼突出明顯，雙眼不對稱，擔心留疤，她遲遲沒有手術。孫教授給她做了眼眶CT檢查，結果顯示眶內主要是脂肪而非肌肉。孫教授建議考慮兩種術式去除多余的脂肪，解決眼突的問題，一種是通過開眶的方式，一種是從結膜入口去除，第二種方式不留疤痕。開心的曾女士當場決定馬上做眼眶脂肪脫出手術。

 

　　40多歲的方女士甲亢發病一年了，三個月前開始雙眼復視，眼球無法向下轉動，分泌物較多，有嚴重的炎癥，還合并有青光眼。因她的病情還不夠穩定，孫教授先讓其用藥物治療消除炎癥，穩定后再考慮手術。綜合考慮其其他疾病、生活生育規劃，孫教授也給出了多種藥物治療的解決方案。

 

　　據悉，孫教授的診治風格有三個特點：一是系統全面，在診斷過程中綜合考慮眼睛、顱腦、耳鼻喉、口腔等方面的問題，逐步排除，確診;二是有同理心、耐心，會就患者關心的問題給出淺顯易懂的回答;三是以患者為中心，針對患者想達到的目標，給出可行的建議和國內外解決方案。

 

　　出現眼球突出 要小心眼眶疾病

 

　　章先生和洪女士都是因眼球突出，而來找孫教授的，被確診為眼眶內海綿狀血管瘤，將由廈門眼科中心轉診到天津接受放射治療。

 

　　孫教授介紹說，眼球突出是眼眶病常見的體征，眶內疾患容積增加時，由于四周骨壁的限制，驅使眼球向前突出或向一側移位。中國人的眼球突出度均值為12~14mm，若兩眼差值大于2mm，或眼球突度不斷增大，即要考慮存在眼眶疾病可能。特別是在短時間內出現的眼球突出，并伴隨視力下降、劇烈疼痛等癥狀，就應懷疑急性惡性病變，須盡快到醫院檢查。而隱匿性無痛性的眼球突出往往會被患者忽視，有些欠缺臨床經驗的醫師也容易誤診或者漏診。“眼球突出往往預示著眼眶內存在比較棘手的疾病，有此癥狀的患者，應到醫院確診原因，以免延誤治療。”

 

　　加強會診轉診 孫教授每月定期來廈

 

　　此次，孫教授和廈門眼科中心眼整形科室的名家也就兩地的常見疾病、診斷方式、手術方式、設備器械、學術及臨床前沿技術進行交流分享。作為中華內窺鏡專業技術委員會常委、中國超聲醫學眼科學會主任委員，孫教授一再強調眼眶解剖學和影像學在臨床和研究中的重要作用，“只有掌握好這兩個學問，才能給患者講解疾病的由來、發展趨勢，才能有疾病的系統觀，才能當好醫生”。

 

　　眼眶疾病的治療者要有專業的眼科知識、過硬的技術，且需要專業治療團隊的配合，因為治療中會涉及內科、外科、神經科、耳鼻喉科、影像學、放射學、美容整形等多學科。據悉，今后，廈門眼科中心眼整形科室將繼續加強與眼科、綜合醫院各科室的會診，同時加強與天津等眼眶病診治發達地區的會診轉診。通過核心團隊的打造，將在廈門眼科中心眼整形科打造眼眶眼整形疑難疾病會診中心。

 

　　據介紹，孫豐源教授每月都將定期來廈交流會診。