廈門眼科中心眼底病專家提醒：糖友注意眼部病變

 

　　我國糖尿病患者總數(shù)已近4000萬。隨著糖尿病患者逐年增多和糖尿病全身治療的進(jìn)步，患者壽命顯著延長，但由此引發(fā)的全身一系列并發(fā)癥也相應(yīng)增多。其中，糖尿病視網(wǎng)膜病變（下稱糖網(wǎng)病）是糖尿病最主要的并發(fā)癥之一，也是主要導(dǎo)致眼盲的疾病之一。

 

　　糖尿病患者

 

　　又患上糖網(wǎng)病

 

　　多數(shù)糖尿病患者就診時，已因嚴(yán)重的糖網(wǎng)病，導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的視力殘疾，甚至失明。廈門眼科中心眼底病專科副主任醫(yī)師李勇建議，糖尿病患者不要以眼睛是否看得清為標(biāo)準(zhǔn)到眼科就診，“糖尿病視網(wǎng)膜病變一般由視網(wǎng)膜中周部開始，起始時對視力沒有明顯影響”。

 

　　患者王先生就是這么一個例子。“他第一次來看眼病時，檢查結(jié)果出來就是視網(wǎng)膜已有一些微血管瘤和出血癥狀。”李勇回憶說，結(jié)合王先生自訴的情況，最終王先生被確診患為糖尿病性視網(wǎng)膜病變。

 

　　早發(fā)現(xiàn)早治療

 

　　可保殘余視力

 

　　“糖網(wǎng)病與同屬眼底病的老年性黃斑變性不同，老年性黃斑變性不可控制且無根本性治療辦法，但糖尿病眼病可預(yù)防可控制。”李勇說，目前廈門眼科中心開展的視網(wǎng)膜激光術(shù)和玻璃體切割手術(shù)，是治療糖網(wǎng)病的基本手段，可以保住視力。

 

　　據(jù)介紹，早期的患者通過視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，可直接凝固封閉新生血管、微血管瘤和有熒光滲漏的毛細(xì)血管，剩余的視網(wǎng)膜可以得到更豐富的血氧供應(yīng)，阻斷新生血管產(chǎn)生，從而阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。而對于病變發(fā)展到晚期的患者，發(fā)生增殖性視網(wǎng)膜病變、玻璃體積血、牽引性視網(wǎng)膜脫離等病變時，就必須選擇進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)，以保存殘留視力。

 

　　預(yù)防糖網(wǎng)病

 

　　控制血糖是關(guān)鍵

 

　　平時有服用治療糖尿病的藥物，血糖也比以前低了，為什么還是會患上糖網(wǎng)病？對此李勇表示，這是因為很多糖友的血糖并沒有達(dá)標(biāo)。他解釋，一些患者認(rèn)為只要按時用藥，血糖比以前下降了，就達(dá)到了治療的目的。事實上，他們的血糖仍沒有達(dá)到正常指標(biāo)，危害依然存在。

 

　　“一旦確診糖尿病，就應(yīng)盡快到眼科檢查，而且還應(yīng)長期隨訪。”李勇強調(diào)，糖尿病是終身性疾病，如果在潛在病變發(fā)作而引起視力下降時才就診，也許會錯過 的治療時機，造成無法彌補的損失。