“醫(yī)生，我的孩子之前就做過上瞼下垂矯正術(shù)了，近來不知道為什么眼皮又垂下來了！”近日，我院接待了一名上眼皮下垂的患兒，做完上瞼下垂矯正一年半后右眼上瞼下垂術(shù)后欠矯。考慮到孩子長大了自尊心越來越強(qiáng)，為了讓孩子擁有一個(gè)健康快樂的童年，家屬帶患兒來到廈門眼科中心進(jìn)行診治。
病癥復(fù)發(fā)，5歲男童自尊受挫
辰辰（化名）剛出生時(shí)，家長就發(fā)現(xiàn)他的右眼上眼皮抬不起來，眼睛睜不大，看東西時(shí)會(huì)習(xí)慣性抬眉毛。到醫(yī)院檢查，診斷為右眼先天性上瞼下垂。
在辰辰3歲的時(shí)候， 父母曾帶他到其他醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)矯正，當(dāng)時(shí)術(shù)后恢復(fù)良好。但好景不長，半年前辰辰右眼的上眼皮又出現(xiàn)高度下降，遮蓋了角膜的1/2以上，在臨床上診斷為重度上瞼下垂。
科普鏈接：
按照程度來劃分，上瞼下垂分為輕、中、重度三種
◆ 輕度上瞼下垂，上眼皮遮蓋角膜1/3以下
◆ 中度上瞼下垂，上眼皮遮蓋角膜1/3到1/2
◆ 重度上瞼下垂，上眼皮遮蓋角膜1/2以上
5歲的辰辰正處于心理發(fā)育的關(guān)鍵階段，自尊心很強(qiáng)，且社交活動(dòng)逐漸增多。外觀上對(duì)比明顯的大小眼，路上陌生人投來的異樣眼光，以及小孩子不懂事的討論，讓辰辰的自尊心受到傷害，活潑開朗的他在這半年里逐漸變得自閉沉默。
二次手術(shù)，助力患兒重拾自信
為了改善辰辰的外觀，讓他更有自信地面對(duì)未來的生活，辰辰父母幾經(jīng)對(duì)比后找到廈門眼科中心眼整形科室的周太平主任進(jìn)行診治。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，辰辰有共同性外斜視（即雙眼向前注視時(shí)，一眼正位，另一眼呈現(xiàn)外斜位），且右眼弱視。
周太平主任解釋：患者（辰辰）第1次手術(shù)的時(shí)間太晚了。一般來說，先天性單眼重度上瞼下垂的患兒，我們會(huì)建議在一周歲左右就進(jìn)行手術(shù)，單眼重度上瞼下垂易形成單眼形覺剝奪性弱視；中度上瞼下垂可以在3周歲左右進(jìn)行手術(shù)，因3歲左右通常為孩子視覺可塑的高峰期；輕度可推遲到學(xué)齡前。孩子3歲以前是眼球發(fā)育是重要階段，如果治療不及時(shí)，很可能導(dǎo)致眼睛弱視、斜視等問題，治療過程將更加困難和復(fù)雜。
檢查后，周太平主任安排辰辰住院進(jìn)行第2次右眼上瞼下垂矯正手術(shù)，手術(shù)過程順利。
現(xiàn)在的辰辰，右眼眼皮已經(jīng)矯正成功，外觀也恢復(fù)正常了。但因仍存在弱視問題，后期還需隨診我院小兒斜弱視科進(jìn)行相關(guān)斜弱視治療。
早發(fā)現(xiàn)，早治療
醫(yī)生介紹： 仔細(xì)觀察孩子的眼睛，如果上眼皮遮住角膜上緣的位置超過了2mm或者超過了角膜的1/5，很有可能就是上瞼下垂。除此之外，父母還可以留意孩子的行為，輔助判斷孩子有沒有上瞼下垂。
患有上瞼下垂的孩子，平時(shí)會(huì)出現(xiàn)這兩個(gè)現(xiàn)象：
◆ 看東西的時(shí)候經(jīng)常性抬眉，聳肩
◆ 平常不看高處時(shí)也都是仰頭看
如果發(fā)現(xiàn)孩子患有上瞼下垂，一定要及時(shí)進(jìn)行治療矯正，以免造成更嚴(yán)重的后果。
