激素眼藥點七年 結膜炎變青光眼
眼科專家提醒:用藥不慎易引發激素性青光眼 人民網廈門視窗8月7日電 林思 通訊員 張祎 左偉報道:
昨日,從四川遠道而來的李女士再次走進廈門眼科中心進行復診,結果顯示一年前做的抗青光眼手術很成功,她的眼壓已經被很好地控制住了。令人驚訝的是,導致李女士患上青光眼的罪魁禍首,竟是她用來治療結膜炎的激素類眼藥水。青光眼專家解釋,長期使用激素類眼藥,很可能會被皮質激素性青光眼纏身。
李女士今年35歲,與丈夫在四川西昌的一所高校從事后勤工作,雖然比較辛苦,但在優雅的校園環境讓他們感到舒心自在。1999年,李女士的雙眼突然發紅、發癢,被當地醫院判斷為雙眼結膜炎。
根據醫囑,李女士用一種含有激素的眼藥水點眼治療,癥狀有了好轉,為了根治和預防結膜炎,她繼續使用該眼藥水點眼,堅持了很長時間,厄運也因此而來臨。一段時間后,李女士開始感到雙眼酸酸脹脹的,右眼看東西也模模糊糊的,因為不怎么影響生活,七年來,雖然酸脹不適的癥狀反復發作,右眼視力也漸漸下降,但她一直拖著沒上醫院看看究竟是怎么回事。
近兩年,李女士右眼視物模糊的癥狀明顯加劇,“僅僅能看清眼前的東西,而且偶爾還會感到頭痛、惡心”。李女士告訴記者,意識到問題的嚴重性后,她趕到當地醫院檢查,發現眼壓很高,點了降眼壓的眼藥水,癥狀稍稍有些緩解,但醫生建議她有機會最好轉到更好的醫院徹底檢查治療。
經多方打聽,李女士于2005年10月攜夫帶子前往廈門眼科中心尋醫。該中心青光眼專科主任侯家敏教授介紹,檢查發現,李女士不但雙眼眼壓超出了正常人的眼壓范圍,而且視野明顯縮小,眼底也發生了改變,矯正視力達不到標準值。綜合病史分析,李女士患的是激素性青光眼,這是一種繼發性開角型青光眼,原因是長期局部或全身使用皮質類固醇激素后,導致房水濾過功能障礙,眼壓升高。根據李女士的病情,侯家敏教授為她實施了“雙眼非穿透性小梁切除聯合SK膠植入術”,即在淺層鞏膜瓣下制作一個房水外流的通道,以降低眼壓,同時用生物膠膜保持房水引流通暢。手術很順利,李女士的病情得到了持久有效的控制,一年來未再復發。
“今年以來,我們已收治了十來位因用藥不慎患激素性青光眼的患者”,廈門眼科中心青光眼專科的李東侃博士向記者介紹,激素類眼藥水因對過敏性結膜炎快速有效,很多臨床醫生喜歡應用,但長期用藥后,易感者會逐漸發生房水流出量減少和繼發眼壓升高,導致視功能永久性損傷。她提醒,過敏性結膜炎患者不要自行盲目購藥,最好在專業醫生的指導下用藥,含激素的眼藥水應慎用。在用這類藥期間,一定要有監測眼壓變化的意識,發現有異常情況時應及時停藥并就診,以避免再遭遇類似李女士這樣的不幸。
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