眼眶眼整形名家孫豐源教授1月7日來廈門眼科中心交流會診的消息一經傳出，患者和醫生反應熱烈。眾多患者慕名前來，有高達92歲的老人，也有小到2個月大的嬰孩。加上省內各地醫生的會診轉診請求，從早上9點到下午15:00，孫教授一直為疑難眼眶眼整形患者會診，有些患者擔心看不上病，得到醫護人員的保證才放心。
 

 

　　不是腫瘤!心懸兩月終落地

 

　　泉州石獅的老紀兩個月前，因為左眼球突出，看東西有重影，而去當地醫院檢查，根據CT結果診斷為視神經處長有一個腫瘤。老紀一直難以接受這個事實，之后也沒有再去求醫。但是因為眶壓很高，加上視物重影，每次他都要抬起下巴看東西才舒服，嚴重影響正常生活。得知孫教授要來廈門眼科中心交流會診，他決定來廈，希望得到一個明確的診斷。此時他左眼眼球的突度已達18mm，孫豐源教授通過對其CT片的解讀結合其癥狀，診斷腫塊不是腫瘤，而是肌肉，疾病名稱為下直肌肥厚/腫大。老紀重復詢問了好幾遍“不是腫瘤?”才放下心來。針對下直肌肥厚，孫教授給老紀詳細講解了疾病的特點，他抬起下巴看東西才舒服的原因，接下來一段時間可能出現的癥狀等等，并結合他的全身狀況安排了有利的治療方案。
 

 

　　像老紀一樣，診斷為非腫瘤的，還有70多歲的林老太，她元旦剛做完左眼白內障手術，重獲光明后，本來心情大好。準備做右眼白內障的時候，醫生告知眼底鏡檢查疑似右眼有腫瘤。兒子從龍巖帶她來找孫教授，診斷出不是腫瘤，而是玻璃體渾濁多年，可考慮做玻璃體手術而不是腫瘤切除術。
 

 

　　正確的診斷是治療的前提，當對疾病有疑問時，相比接受現實或是積極治療，更現實有效的方式就是找名家會診，確診疾病。老紀和林老太，經過孫教授系統、詳細的會診，都明確了并非腫瘤，為后續針對性的治療提供了指導。孫教授解釋，由于眼眶病診斷困難、治療難度大，在眼科中的發病率又不太高，多年來，從事眼眶病診療的醫生不多，很多眼科和綜合性醫院均不具備治療眼眶病的能力，所以易出現誤診漏診的情況。

 

　　20年甲亢影響外觀 當場決定做手術

 

　　曾女士，穿著考究，氣質出眾，患甲亢20多年，即使戴著眼鏡也能看見左眼突出明顯，雙眼不對稱。曾女士一直擔心手術留疤，所以遲遲沒有手術。近期癥狀相對穩定，孫教授建議可以考慮手術。為了進一步證實可行性，曾女士做了眼眶CT檢查，CT結果顯示眶內主要是脂肪而非肌肉，可考慮兩種術式，一種是通過開眶的方式去除脂肪，一種是從結膜入口去掉多余脂肪。兩種方式都可以為眼球留出空間，解決眼突的問題，第二種方式不留疤痕，更符合曾女士對外觀的要求。曾女士非常開心，決定馬上做眼眶脂肪脫出手術。

 

　　40多歲的方女士同樣患有甲亢，發病一年，三個月前開始雙眼復視，眼球無法向下轉動，雙眼分泌物多，有嚴重的炎癥，并合并有青光眼。因為她的癥狀還不夠穩定，所以先藥物治療消除炎癥，病情穩定后再考慮手術。在藥物治療方案的選擇上，孫教授綜合考慮其全身疾病，生活生育規劃和目標給出了多種解決方案。

 

　　每個醫生都有自己的診治風格，孫豐源教授的診治風格有三點，一是系統全面，科學嚴謹，在診斷過程中綜合考慮眼睛、顱腦、耳鼻喉、口腔等方面的問題，逐步排除，然后確診;二是耐心細致，有同理心，孫教授會就患者關心的問題給出淺顯易懂的回答，讓患者對自己疾病的發生、發展有一個大致的了解;三是以患者為中心，針對患者想達到的目標，給出可行的建議和國內外的解決方案。

 

　　眼球突出 要小心眼眶疾病

 

　　孫豐源教授介紹說，眼球突出是眼眶病常見的體征，眶內疾患容積增加時，由于四周骨壁的限制，驅使眼球向前，致眼球前突或向一側移位。中國人的眼球突出度均值為12~14mm，若兩眼差值大于2mm，或在觀察中眼球突度不斷增大，即要考慮存在眼眶疾病可能。

 

　　特別是在短時間內出現的眼球突出，其中伴隨視力下降、劇烈疼痛等癥狀，就應高度懷疑急性惡性病變，須盡快到醫院檢查病因。而隱匿性無痛性的眼球突出往往會被患者忽視，有些欠缺臨床經驗的醫師也容易誤診或者漏診。但是，眼球突出往往預示著眼眶內存在比較棘手的疾病，因此有眼球突出的患者，需要到眼科醫院的眼整形科確診突出原因，以免延誤治療。

 

　　章先生和洪女士都是因眼球突出，而來找孫豐源教授的，通過眼眶CT、B超、核磁共振等檢查，發現眼眶后端有一個團塊狀物體，診斷為眼眶內海綿狀血管瘤。他們將由廈門眼科中心轉診到天津接受放射治療。

 

　　造眼眶眼整形疑難疾病會診中心

 

　　藉由對疑難眼眶眼整形患者的會診，孫豐源教授和廈門眼科中心眼整形科室的名家就兩地的常見疾病、診斷方式、手術方式、設備器械、學術及臨床技術交流分享，互相取經。作為中華內窺鏡專業技術委員會常委，中國超聲醫學眼科學會主任委員，孫豐源教授一再強調眼眶解剖學和影像學在臨床和研究中的重要作用，不深入理解這兩個學問的話，可以當醫生，但不能當好醫生。只有掌握好這兩個學問，才能給患者講解疾病的由來、發展趨勢，才能有疾病的系統觀。”
 

 

　　眼眶疾病的治療者要有專業的眼科知識、在技術上過硬，而且需要專業治療團隊的配合。因為治療中會涉及內科、外科、神經科、耳鼻喉科、影像學、放射學、美容整形……等多學科。今后，廈門眼科中心眼整形科室將繼續加強與眼科各科室、綜合醫院各科室的會診，同時加強與眼眶病診治發達地區天津的會診轉診。通過核心團隊的打造，將在廈門眼科中心眼整形科打造眼眶眼整形疑難疾病會診中心。

 

　　此次沒有沒有得到會診機會的患者不用擔心，孫豐源教授每月都將定期來廈交流會診。具體時間我們將通知，敬請關注!