李勇副主任醫(yī)師

 

　　糖尿病居然和眼科疾病有著密切的關(guān)系。特別是明知自己有糖尿病史，平時仍不注意控制血糖，血糖升高導(dǎo)致引發(fā)眼病并發(fā)癥的糖友不在少數(shù)。為此，廈門眼科中心眼底病專科李勇副主任醫(yī)師特別提醒，糖友一旦出現(xiàn)視物模糊、看東西重影等異常情況應(yīng)及時到眼科就診。而已被確診糖尿病的患者，則應(yīng)按照醫(yī)生的吩咐及時治療，以防出現(xiàn)眼底病變的進一步發(fā)生而導(dǎo)致失明的惡果。

 

　　十年糖友視力驟降  一查兩眼眼底都出血

 

　　50歲的王女士患有糖尿病10年，平時沒按要求服藥控制血糖，加上平時上班比較勞累，最近發(fā)現(xiàn)視力下降明顯，眼前時有黑影飄動。

 

　　她到廈門眼科中心檢查眼睛，被診斷雙眼患糖尿病視網(wǎng)膜病變，其中右眼已發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的玻璃體出血，左眼視網(wǎng)膜也大面積出血。

 

　　接診的李勇副主任醫(yī)師詢問病情時才得知，王女士患糖尿病以后，老是忘記吃藥，飲食還總不規(guī)律。

 

　　李勇表示，糖尿病患者血糖失控，會造成視網(wǎng)膜微細(xì)血管的阻塞及滲漏，造成視網(wǎng)膜缺血、缺氧與出血等，導(dǎo)致一連串的病變。糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變屬不可逆的疾病，必須控制血糖規(guī)范服藥，并定期監(jiān)測血糖和相關(guān)并發(fā)癥檢查，小心控制病情避免惡化。

 

　　視力再好也要查眼底  應(yīng)每年查一次

 

　　大部分糖尿病患者都知道糖尿病視網(wǎng)膜病變的威脅，但是由于病變早期沒有明顯癥狀，覺得自己視力又挺好，往往忽視定期的眼部檢查。

 

　　需要注意的是，糖尿病視網(wǎng)膜病變雖然是緩慢的過程，但很多患者在發(fā)現(xiàn)糖尿病時，其病程不知隱蔽了多少年，已經(jīng)有了較嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變。并且在糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期，患者大多無自覺癥狀，只有在出血、滲出影響到黃斑時才能感到眼部的問題。

 

　　糖尿病患者只要重視早期眼底檢查，糖尿病性視網(wǎng)膜病變是可以預(yù)防和控制的。李勇副主任醫(yī)師建議，糖尿病一旦診斷明確，患者就必須進行眼底檢查并做好記錄，為以后的隨訪提供對照。眼底無異常或有輕微病變的患者，應(yīng)每年檢查一次眼底；已有中重度眼底病變的患者，建議3～6個月檢查一次。

 

　　眼科中心眼底專科  開創(chuàng)多樣化聯(lián)合治療模式

 

　　近年來，醫(yī)藥科技進步很快，尤其是抗血管生成藥物（抗VEGF）的出現(xiàn)，使糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療有了更多的選擇。比如，激光聯(lián)合抗血管生成藥物玻璃體腔注射治療，可以較好控制黃斑水腫；再比如，有些糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期，必須手術(shù)的病人，也可以先注射藥物，然后再手術(shù)，這樣可減少術(shù)中出血。

 

　　廈門眼科中心眼底病專科創(chuàng)建至今已有20個年頭，在糖尿病眼病診治方面，廈門眼科中心從1997年開始就在國內(nèi)較早開展了糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查。隨著設(shè)備的不斷改進，專科還引進了抗VEGF治療、23/25/27G微創(chuàng)玻璃體切除和眼內(nèi)激光光凝等治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的技術(shù)，開創(chuàng)了多樣化多選擇的聯(lián)合治療模式。

 

　　目前，廈門眼科中心專科云集了一大批頗具影響力的眼底病醫(yī)生。除國際眼科科學(xué)院院士、國內(nèi)眼底病名家黎曉新院長外，還有8位副主任以上醫(yī)師，2位博士，是省內(nèi)外的老百姓都在選擇的眼底病專科。