張女士最近一直感覺眼睛干澀，她到醫(yī)院就診，告訴醫(yī)生自己的眼睛最近出現了一些痛感，而且有時候會看不清東西。醫(yī)生檢查之后發(fā)現，原來是進口眼藥水惹出的毛病。眼科醫(yī)生提醒，眼藥水尤其是進口產品，使用需謹慎，要了解產品的成分，在醫(yī)生的指導下使用。

 

　　使用代購的日本眼藥水

 

　　中年女性眼睛干澀發(fā)炎

 

　　張女士今年50歲，前些年一直在老家務農，這兩年來到廈門幫忙帶孫子。前段時間，她一直感覺自己的眼睛很干澀，而且有時即使流眼淚也只有一兩滴。醫(yī)生詢問后才知，原來張女士的兒媳婦之前找朋友代購了很多日本生產的眼藥水，看婆婆平時用眼比較多，帶孩子辛苦，便送了幾款眼藥水給婆婆滴，希望能為她緩解疲勞。

 

　　張女士說，自己的文化水平不高，不清楚這些眼藥水屬于藥品，不能長期滴，兒媳婦也沒有特別交代，所以她每天早上睡醒和晚上睡前都會滴兩滴。沒想到眼睛卻更加不舒服了，只好到廈門眼科中心就診。

 

　　醫(yī)生診斷認為，張女士的問題屬于混合型干眼癥，她眼皮內的瞼板腺出現堵塞和萎縮的情況，眼睛發(fā)炎也比較嚴重。測試顯示，張女士的淚水較少，通常測試紙上淚水要達到10毫米，但張女士卻達不到這個標準，屬于極度干燥的情況。

 

　　不少進口眼藥水含防腐劑

 

　　長期使用可能導致干眼癥

 

　　張女士使用的是一款名為 Santen Beauteye（俗稱玫瑰眼藥水）的眼藥水，其主要成分有牛磺酸、維生素B12、硫酸軟骨素鈉、鹽酸四氫唑啉、馬來酸氯苯那敏，還有防腐劑苯二甲烴銨氯化物。據了解，其中的四氫唑啉是眼藥水的主要成分，屬于腎上腺素類藥物，具有收縮血管的作用，可緩解因過敏及炎癥引起的眼充血癥狀，所以滴后眼紅會立即消失，但這種“退紅”作用是暫時的，幾個小時后又會重新“眼紅”。這款眼藥水包裝上的添加物還有“苯二甲烴銨氯化物”，這種化學物質具有防腐、殺菌的效果。長期使用含防腐劑的眼藥水，可導致干眼癥的發(fā)生。

 

　　目前不少進口眼藥水都含有“苯二甲烴銨氯化物”。值得注意的是，四氫唑啉有輕度擴瞳作用，少部分中老年人可能具有青光眼體質（如前房比較淺、房角比較窄），長期使用該類藥物有導致青光眼的潛在風險，會嚴重損害視功能。其實，該類眼藥水說明書上有“老年人或青光眼體質的人慎用”的警示。

 

　　【提醒】適度使用別太頻繁，滴前先了解具體成分

 

　　廈門眼科中心眼膜及眼角膜專科的林志榮博士告訴記者，干眼癥是由于結膜角膜不能濕潤，會存在炎癥反應，表現為淚液中的水分或黏液成分減少。淚液分泌正常為10毫米以上；5-10毫米為低分泌；小于5毫米為干眼，即患了干眼癥；情況嚴重的，淚液甚至為零。具體的表現包括眼睛干澀、發(fā)紅、疼痛、異物感、眼睛分泌物增多、易疲勞、眼睛睜不開等。由于個體的差異，每個人癥狀的輕重會有所不同。

 

　　林志榮說，有些人眼睛干澀、疼痛，會覺得是小問題，隨意在藥店買些眼藥水滴。眼藥水一般的使用方法是一天2-3次，但有的人為了緩解眼睛疼痛，甚至一天內就把眼藥水滴完了。有的老年人由于節(jié)約、不識字等原因，把過期的眼藥水拿來滴，這不但不能減輕病痛，反而會給眼睛帶來更大傷害。一些上班族經常用電腦，為緩解眼部疲勞，從國外代購眼藥水，用久了發(fā)現眼睛痛，這可能是眼藥水中的藥物毒性導致的。

 

　　林志榮說，40歲以上的女性可因激素水平紊亂使淚腺分泌減少，眼睛得不到滋潤，此時如果不正確使用眼藥水，或未了解具體成分就頻繁使用，可致干眼癥狀加重。長期使用含防腐劑的眼藥水，會對眼表杯狀細胞造成損害，易導致淚液蛋白分泌減少，角膜炎、結膜炎、干眼癥等都可能發(fā)生。張女士干眼癥的情況加劇，與頻繁使用眼藥水有一定關系。

 

　　【鏈接】滴眼藥水的正確方式

 

　　一般在普通物理治療不能緩解干眼癥的情況下，才需要使用人工淚液。與普通眼藥水使用方式一樣，人工淚液在躺著、坐著的情況下都可以使用。很多人認為，眼藥水滴進去之后又從眼睛里流出，這是浪費了眼藥水，其實不然。眼藥水分量通常是過量的，滴眼藥水時的分量是0.04-0.05毫升，而人眼結膜囊能夠保持的液體容量約0.02-0.03毫升。

 

　　林志榮建議，滴眼藥水的正確方式是用食指將下眼皮輕輕向下拉，將眼藥水瓶口對準下眼瞼或眼白，滴完眼藥水后，還要用拇指及食指輕輕地向上提拉下眼瞼，使之與上眼瞼相合，這樣可以使大部分的眼藥水存留在下眼瞼的溝槽中，減少眼藥水流出。如果眼藥水滴在眼角膜上，眼角膜會對眼藥水起到沖刷作用，從而出現流眼淚、眼藥水外流的情況。

 

　　滴眼藥水的注意事項

 

　　1.自己的眼藥水自己用，避免引起交叉感染。

 

　　2.盡量不要讓手碰到眼藥水的瓶口，否則易導致眼藥水瓶口受污染。

 

　　3.眼藥水瓶口不要碰到睫毛，否則易引起藥物污染。

 

　　4.雖然眼藥水的保質期為1-2年，但是眼藥水一旦開封，容易被空氣中的微生物和細菌污染，時間越長越容易滋生細菌。目前市面上大部分的眼藥水都含有防腐劑成分，眼藥水開封后，其中的防腐劑成分如果頻繁與空氣接觸，也會發(fā)生對健康不利的變化。所以，眼藥水的使用期限一般為一個月。

 

　　5.輕度的干眼癥用藥一天不超過4次，滴眼藥水的目的是補充自己的眼淚水，如果過多地使用眼藥水，不但不會給眼睛帶來好處，反而有很大的危害。這是因為大部分人工淚液都添加了防腐劑成分，會使眼睛中的結膜杯狀細胞發(fā)生損傷，導致人患上干眼癥，眼睛發(fā)紅、干澀或者疼痛，以至于惡性循環(huán)，越滴眼藥水，眼睛越干疼。

 

　　6.平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，睡眠充足，不熬夜；注意用眼衛(wèi)生，定時休息，看書或者看電腦等需要注意力集中的工作，建議每隔1小時就休息5-10分鐘，注意眨眼的次數；計算機屏幕和眼睛的距離保持60厘米，并且屏幕要比眼睛低。

 

　　7.眼球表面的疾病，如角膜、結膜及眼瞼等有發(fā)炎、過敏、受傷等需要咨詢眼科醫(yī)生并積極治療，切勿自行買藥。