暑假期間，眼整形科室的兒童激增。很多家長趁暑期，帶孩子來廈門眼科中心做上瞼下垂矯正手術(shù)，醫(yī)生比以往更加繁忙。“暑期上瞼下垂手術(shù)后，有充裕的時間做密集的弱視訓(xùn)練，所以很多家長選擇這個時間來做手術(shù)！”周太平主任解釋說。

 

　　上瞼下垂久拖不治   6歲男童左眼矯正視力只有0.2

 

　　今年6歲的小澤是安徽人，出生時就發(fā)現(xiàn)左眼上眼皮抬不起來、看東西時要使勁抬眉等癥狀。隨著年齡增長，左眼睜不開、雙眼眼皮不一致等上瞼下垂的典型癥狀更加突出。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，醫(yī)生說孩子太小無法手術(shù)，得等到7-8歲才能手術(shù)。父母也就沒在意了，打算等到7-8歲再治療。

 

　　但是小澤快要上一年級了，幼兒園會安排一些幼小銜接的課程，家長和老師發(fā)現(xiàn)小澤看東西有些困難，以為是近視眼了。但是配鏡矯正后，右眼視力為0.8，左眼只能達(dá)到0.2，小澤左眼已經(jīng)形成了嚴(yán)重的弱視，即使配鏡也無法提高視力。

 

　　3歲手術(shù)較合適  術(shù)后還需進(jìn)行弱視訓(xùn)練

 

　　周太平主任為小澤進(jìn)行了上瞼下垂手術(shù)，原來上眼皮遮住的一半黑眼珠露了出來。從外觀上看，雙眼大小差不多，和正常兒童無異。后期通過系統(tǒng)的弱視訓(xùn)練，小澤的視力有望提高。

 

　　在視力發(fā)展過程中，光線通過黑眼珠（瞳孔）進(jìn)入到眼底，能有效刺激眼底視神經(jīng)的發(fā)育。而嚴(yán)重的先天性上瞼下垂兒童缺乏光線的有效刺激，容易形成形覺剝奪性弱視。

 

　　周太平主任介紹，“如果只是單純上瞼下垂，沒有形成弱視，也沒有影響心理健康，小澤7-8歲手術(shù)沒什么問題。但是現(xiàn)在一般來說，都會建議孩子三歲左右手術(shù)，這較有利于孩子的心理發(fā)育，防止自卑、被嘲笑。而對于重度下垂的患兒需要盡早手術(shù)以防止弱視，手術(shù)要根據(jù)醫(yī)生的手術(shù)技巧，麻醉醫(yī)生對低齡兒童麻醉的技能決定手術(shù)時機(jī)，我們這里較小的手術(shù)年齡是6個月。”

 

　　另外鄧?yán)っ麽t(yī)生介紹，因?yàn)橄忍煨陨喜€下垂主要原因是眼皮肌肉的力量差，所以一些家長會糾結(jié)，“等孩子長大了是不是眼瞼的肌力就能恢復(fù)，所以手術(shù)就等等看吧。”，其實(shí)“這些孩子是先天性的眼皮肌肉力量差。隨著兒童年齡的增長，提上瞼肌力不能恢復(fù)的。”