門(mén)診中，95歲的趙阿嬤(化名)穿著花襯衣，安靜地坐在輪椅上等待復(fù)查。可誰(shuí)都沒(méi)想到，幾天前，她卻因“頭痛欲裂、眼睛脹痛”，半夜被家人緊急送醫(yī)，遭遇驚險(xiǎn)一幕...
眼壓突增
半夜急診穿刺求“穩(wěn)住”
“李博，聽(tīng)說(shuō)朋友媽媽在您這里治好了，推薦我們來(lái)，我們連夜就趕來(lái)了”
晚上10剛過(guò)，趙阿嬤被家屬推著輪椅緊急前來(lái)就診。據(jù)青光眼二科主任李東侃博士回憶：“她的整個(gè)晶狀體已經(jīng)呈現(xiàn)了完全混濁的乳白色，當(dāng)晚右眼眼壓高達(dá)60mmHg(正常眼壓為10至21mmHg)，遠(yuǎn)超正常眼壓范圍，確診為右眼急性閉角型青光眼(發(fā)作期)、左眼原發(fā)性閉角型青光眼(臨床前期)，雙眼老年性白內(nèi)障(成熟期)”，必須馬上做降眼壓治療，否則就像一顆“定時(shí)炸彈”，隨時(shí)會(huì)因眼壓過(guò)高導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮失明”。
原來(lái)，趙阿嬤因年老體弱、懼怕手術(shù)，從20年前就開(kāi)始和白內(nèi)障作斗爭(zhēng)了，最近半年又出現(xiàn)一個(gè)強(qiáng)大的敵人——青光眼，時(shí)常眼睛脹痛。在這場(chǎng)與眼病曠日持久的戰(zhàn)爭(zhēng)中，趙阿嬤可以說(shuō)是節(jié)節(jié)敗退，常被眼疾折磨得痛不欲生，沒(méi)想到這次發(fā)病這么嚴(yán)重，無(wú)法緩解。
病情危急，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的李博對(duì)老人進(jìn)行檢查后，立即為其右眼進(jìn)行了前房穿刺放液治療，迅速降低眼壓至15mmHg。趙阿嬤松了一口氣，舒服了!
一舉兩得
2大致盲眼病巧化解
由于趙阿嬤眼壓長(zhǎng)期不穩(wěn)定，加上雙眼白內(nèi)障已經(jīng)成熟，穿刺放液只能短期緩解癥狀，手術(shù)才是根本解決之道。在與家屬充分溝通后，李博制定了個(gè)性化手術(shù)治療方案：“右眼青白聯(lián)合手術(shù)、左眼白內(nèi)障手術(shù)”。
李博表示，趙阿嬤基礎(chǔ)病多，病情比較嚴(yán)重，手術(shù)難度大。選擇這樣的手術(shù)方案，一來(lái)可以同時(shí)治療青光眼、白內(nèi)障兩種疾病，改變以往分次的、間隔一定時(shí)間的傳統(tǒng)手術(shù)治療方法;二來(lái)避免短時(shí)間內(nèi)再次手術(shù)，這對(duì)于平素身體不好的95歲趙阿嬤來(lái)說(shuō)，實(shí)在是太重要了!
準(zhǔn)備就緒，同時(shí)治療兩種眼病的手術(shù)即將展開(kāi)....
▲李博為趙阿嬤進(jìn)行手術(shù)治療“您盡量不要?jiǎng)樱瑘?jiān)持一下”
“不要緊張，放輕松”
“很快就好了”
……
8月11日、12日，李博團(tuán)隊(duì)?wèi){借嫻熟的手術(shù)技巧和豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，順利完成2場(chǎng)手術(shù)。趙阿嬤稱(chēng)：“都沒(méi)什么感覺(jué)，手術(shù)就做完了，頭也不痛了。”
術(shù)后疼痛解除了，還能看得見(jiàn)東西，當(dāng)晚，趙阿嬤激動(dòng)得一晚上沒(méi)睡。
手術(shù)后第二天復(fù)查，老人雙眼視力也由術(shù)前光感分別提升到0.1、0.15。看著術(shù)后的阿嬤精神明顯好轉(zhuǎn)，門(mén)診中侃侃而談，孫女在一旁感嘆：“李博真是神醫(yī)!”
李東侃博士提醒：青光眼比白內(nèi)障更兇險(xiǎn)
白內(nèi)障和青光眼都是致盲眼病，2者相互影響。但白內(nèi)障通過(guò)手術(shù)是可以實(shí)現(xiàn)復(fù)明甚至獲得更好的視覺(jué)質(zhì)量;而青光眼造成的視神經(jīng)損傷是不可逆的，即使通過(guò)科學(xué)治療，視力也無(wú)法恢復(fù)如初。
因此，一旦發(fā)現(xiàn)青光眼，一定要積極治療，在專(zhuān)科醫(yī)生的個(gè)體化治療下，延緩病情的進(jìn)展，盡可能保留尚存的視力。
專(zhuān)家簡(jiǎn)介
李東侃 博士/副教授/主任醫(yī)師
出診時(shí)間
思北院區(qū)：周一全天、周二上午、周四上午
五緣院區(qū)：周三上午、周五上午
