最近一段時(shí)間，洪阿姨出現(xiàn)了頭痛的癥狀，一直有體檢習(xí)慣的她，覺(jué)得可能是最近沒(méi)有休息好。可是沒(méi)想到情況愈發(fā)嚴(yán)重起來(lái)，她開(kāi)始出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象， 頭痛得甚至都站不穩(wěn)...她又上內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科查了一遍，還是沒(méi)查出問(wèn)題。看洪阿姨頭痛嘔吐到跪地不起，一家人慌了神，向來(lái)都有體檢，也很重視維持身體各項(xiàng)健康指標(biāo)的穩(wěn)定，這到底是怎么回事？
直到有醫(yī)生提醒：“眼科查了嗎？你這癥狀應(yīng)該是急性青光眼發(fā)作。”洪阿姨一家這才趕緊轉(zhuǎn)到廈門(mén)眼科中心求診。一查之下，還真是眼睛“出了問(wèn)題”。
很重視健康但還不夠全面
青光眼科黃維藝副主任接診后發(fā)現(xiàn)，洪阿姨左眼結(jié)膜充血，角膜已經(jīng)出現(xiàn)了霧狀混濁，眼壓更是高達(dá)65mmHg，而正常眼壓值在10-21mmHg左右的范圍。劇烈的頭痛讓洪阿姨無(wú)法站立，她的神情十分痛苦，綜合判斷，洪阿姨屬于急性閉角型青光眼發(fā)作，需通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。
問(wèn)診過(guò)程中黃維藝副主任得知，洪阿姨的左眼已經(jīng)反反復(fù)復(fù)酸脹疼痛2月有余。此次就診，是因?yàn)轭^痛伴隨劇烈的嘔吐，她趕緊掛了內(nèi)科的號(hào)，但是一通檢查下來(lái)卻“沒(méi)有事”，期間絲毫沒(méi)有意識(shí)到是青光眼導(dǎo)致的。
在充分了解病情后，洪阿姨一家立即辦理了入院。黃維藝副主任為洪阿姨進(jìn)行了青光眼手術(shù)，術(shù)后洪阿姨癥狀得到了明顯的緩解，目前左眼眼壓控制理想。
據(jù)洪阿姨的家人介紹，洪阿姨今年55歲，平常很注重身體健康，每年都定期體檢，但唯獨(dú)沒(méi)有檢查過(guò)眼睛。如果不是這次發(fā)病，他們一家人都不會(huì)想到，眼睛的健康也需要“被重視”。黃維藝副主任建議洪阿姨往后的體檢項(xiàng)目增加眼部檢查，尤其是像她這樣已經(jīng)有一眼青光眼發(fā)作的，另一只眼也存在發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。所以一旦發(fā)現(xiàn)眼睛開(kāi)始酸，要趕緊到
眼科醫(yī)院就診。
急性閉角型青光眼--頭痛醫(yī)眼
急性閉角型青光眼是一種嚴(yán)重的致盲性眼病，多見(jiàn)于50歲以上老年人。通常為兩眼先后或同時(shí)發(fā)病。該部分患者多數(shù)認(rèn)為，年輕時(shí)視力很好，老了也不會(huì)有什么問(wèn)題。但急性閉角型青光眼就是好發(fā)于遠(yuǎn)視眼。發(fā)作時(shí)，往往由于患者情緒波動(dòng)大或因?yàn)樘鞖庾兝洌瑢?dǎo)致自身血管神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞發(fā)生故障，從而使眼睛充血水腫，眼壓急劇升高，引發(fā)青光眼急性發(fā)作。
急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，除了有眼脹、眼痛等局部癥狀之外，可能還會(huì)有頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀。由于發(fā)病急，很多人會(huì)誤認(rèn)為是腸胃或腦部的病癥，便求診于內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科。這個(gè)過(guò)程中往往會(huì)因等候篩查結(jié)果而加劇患者痛苦、拖延治療時(shí)間。
“大家對(duì)青光眼的認(rèn)知普遍還是偏低。”黃維藝副主任表示，急性閉角型青光眼多見(jiàn)于老年人，多有家族病史。如有體檢習(xí)慣的不要忽視對(duì)眼部的檢查，有家族病史的更需要每年定期篩查。臨床上還常見(jiàn)很多患者單眼發(fā)病后，不注重另一只眼睛的檢查，以致發(fā)病后拖延治療等情況，黃維藝副主任感嘆“十分可惜”。青光眼造成的視神經(jīng)損害是不可逆的，因此早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療很是關(guān)鍵。已有單眼發(fā)病的，更要重視另一只眼睛的定期檢查，一旦發(fā)病要及時(shí)到眼科醫(yī)院就診。
專家簡(jiǎn)介
黃維藝 副主任醫(yī)師/碩士
從事青光眼專科工作近20年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)各種青光眼以及白內(nèi)障等疾病的診斷和治療。能熟練開(kāi)展多種微創(chuàng)青光眼手術(shù)，青光眼和白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)，復(fù)合小梁切除手術(shù)，青光眼EXPRESS引流器、引流閥植入手術(shù)及各種激光治療。
