作為眼睛的“鏡頭”

角膜的重要性不言而喻

我們之所以能看見

是因為光線進入我們眼球

會在我們的視網膜上形成影像

而所有的光線要進入眼睛

都要先經過角膜

 

角膜是在我們眼睛的黑眼珠外面的一層有弧度的透明組織，因為直接接觸外界，角膜極容易受到傷害。角膜病致盲率在盲目流行病學調查中排名前列，病毒性角膜炎、細菌感染、角膜潰瘍、圓錐角膜、角膜腫瘤、角膜白斑等都會使角膜受損，從而影響視力，甚至造成失明。

 

廈門眼科中心眼表與角膜病中心的吳護平院長就接診過大量由于各種原因導致角膜盲的患者，并通過角膜移植手術助這些患者重拾光明。

 

 

4歲小孩撞到床腳，眼睛長出假性胬肉

 

童童今年4歲，晚上要爬上床時，不小心左右腳絆到，使他的臉撞在床角上。當時只是眉骨處青了一塊，過了兩天出現眼睛發紅疼痛的癥狀，當地醫院診斷為角膜炎，并予以眼藥水抗炎治療。治療后，童童眼紅癥狀好轉，但同時左眼開始長出一塊膜狀物，視力也隨著膜狀物的生長而下降。

 

家長害怕孩子眼睛出問題，帶上童童就來廈門眼科中心求診吳護平院長。經過細致的檢查，吳護平院長確定童童的眼睛上長的是假性胬肉。

 

假性胬肉和真性胬肉不同，它可以生長在角膜邊緣任何部位，一般是眼表急性外傷，特別是熱燒傷或者是化學燒傷、炎癥等，傷到角膜緣，從而導致結膜與角膜發生粘連，形成一條結膜橋帶。

 

在和家長充分溝通說明后，吳護平院長為童童辦理住院，并安排在三天后進行手術。由于受傷時間長，胬肉下方的角鞏膜處已經溶解變薄，加上孩子還小，除了要保住他的視力，還要不留一點痕跡，手術難度極大，極考驗醫生的操作。

 

憑借豐富的經驗和嫻熟的技術，吳護平院長完成這場精細手術，為童童分離并切除了假性胬肉組織，在切除假性胬肉后，又切除部分病變角膜及鞏膜，并為童童成功移植角膜及部分鞏膜組織。經過后續護理，童童恢復良好，視力也在逐步提升。

 

佩戴劣質隱形眼鏡，角膜大片潰瘍化膿

 

小廖剛上大學，為了以一個全新的樣貌迎接大學生活，她脫下佩戴多年的框架眼鏡，換成隱形眼鏡。但因為佩戴了劣質隱形眼鏡，加上操作不當造成角膜擦傷，小廖的左眼發紅疼痛，有強烈的異物感，視力也明顯下降，甚至眼角膜上出現一個白色的潰瘍。

 

小廖的家長見狀趕緊帶著小廖趕往廈門眼科中心，向眼表與角膜病專科的吳護平院長求助。吳護平院長檢查發現，小廖的左眼視力只有眼前指數，眼部充血非常明顯，角膜出現大片潰瘍化膿，情況異常嚴重。

 

圖片

 

由于小廖的眼角膜狀況不容輕視，藥物控制已經沒有太大效果，為了防止病情進一步惡化，吳護平教授第二天就為小廖安排了角膜移植手術。吳護平教授憑借豐富的手術成功經驗，制定了周密詳盡的手術方案，提升手術安全性、精確度，在手術團隊的通力合作下，小廖的手術完成的非常成功。術后在吳護平教授和醫護團隊的細心照料下，小廖角膜恢復良好。

 

熬夜之后視力驟降，檢查發現圓錐角膜

 

莉莉臨畢業一直在熬夜寫論文，論文完成后卻發現視力下降了，即使配了眼鏡也看不清。媽媽得知情況，帶莉莉上當地醫院檢查，檢查的醫生建議他們趕緊到專業的眼科醫院治療，這使莉莉和媽媽都有些緊張，立馬趕到了廈門眼科中心。

 

眼表及角膜病中心學科帶頭人吳護平院長接診了莉莉。經檢查，莉莉確診為圓錐角膜，左眼角膜中央區稍微變薄，處于圓錐角膜的進展期，需要進行角膜交聯手術，而她感覺發酸發脹的右眼情況則不容樂觀，視力僅有0.02，角膜中央已經膨隆、變薄，呈現明顯的錐形，已處于圓錐角膜的完成期，需要通過板層角膜移植來治療。

 

板層角膜移植，是一種部分厚度的角膜移植。手術時剝離了莉莉的病灶角膜組織，保留了她自身角膜的后彈力層膜和內皮組織作為移植床。利用異體正常透明的角膜組織，取代病變的角膜組織，達到控制病變進展及提高視功能的手術方法。

 

吳護平院長在次日為莉莉安排了手術，先是進行左眼的角膜交聯手術幫助她加固角膜，阻止圓錐角膜繼續發展。在做完左眼的角膜交聯后，第二天吳護平主任又為莉莉的右眼進行了板層角膜移植。術后一周，莉莉出院了。她左眼視力已恢復至0.6，右眼視力也在穩步恢復中。

 

角膜移植，重拾光明的希望

 

角膜移植手術是治療角膜盲的重要方式，值得一提的是，角膜本身沒有血管，所以和其他器官移植相比，幾乎不會有排斥反應，因此被醫學界稱為"免疫赦免"。對于大多數面臨失明的角膜病患者來說，通過角膜移植把病變角膜取下，換上健康角膜就能重拾光明，而他們需要做的常常是等待角膜。

 

為了幫助更多的角膜盲患者更快地重見光明，廈門眼科中心一直致力于各類疑難角膜病的全鏈路診療。廈門眼科中心眼表與角膜病中心由眼科界中國工程院院士謝立信教授，原亞洲干眼協會主席劉祖國教授，眼表及角膜病中心學科帶頭人吳護平教授領銜，擁有博士生、碩士生導師6人，培養博士后、博士、研究生15人，形成了一支由實力雄厚的資深專家組成的專業隊伍。

 

目前廈門眼科中心眼表與角膜病中心是國家及省級臨床重點專科，省、市院士工作站，市重點專科和省、市眼表與角膜疾病重點實驗室。為了更高效的服務患者，減少患者等待的時間，廈門眼科中心在2008年便在福建省內率先成立了“眼庫”——廈門眼科中心眼庫。該眼庫具備完善的眼組織材料采集、檢測、評估等人員和技術設備，解決了福建尚無眼庫、臨床中角膜移植缺乏供體角膜的問題。

 

在廈門市紅十字會的共同努力下，近幾年來廈門市角膜捐獻工作有了明顯的突破，作為角膜病診治中心、福建省眼表與角膜病重點實驗室，廈門眼科中心在角膜病的臨床治療以及科學研究方面也爭先走在全國前列。吳護平團隊緊隨國內外優秀角膜移植手術方式，先行開展飛秒激光角膜移植、角膜內皮移植、基質角膜移植、異體角膜移植、人工角膜移植、口唇黏膜移植及眼表重建術、體外培養的角膜緣干細胞移植等手術，充分高效利用供體角膜材料，越來越多來自全國各地的角膜病患者在這里快速完成角膜移植，重獲光明希望。