門診故事

琳琳今年5歲，在進行學校例行的視力檢查時，被告知右眼的視力不太好，琳琳媽很納悶：

都沒聽過孩子說看不清啊，這咋一下子視力不好了？

到醫院經過醫學驗光檢查結果發現，琳琳左眼的視力正常，而右眼近視了250度，矯正視力僅為0.6，形成了弱視。

這可把琳琳媽嚇了一大跳，忙問醫生：

孩子上課的時候都能看得到黑板啊！右眼為啥會是弱視？

其實，一只眼睛弱視、一只眼睛正常，多數人生活中是能看清東西的，琳琳的這種情況在醫學上稱為：屈光參差性弱視。

屈光參差

屈光參差指的是兩眼屈光狀態不一致，如屈光性質相同而屈光度數相差較大（比如，左眼近視50度，右眼近視300度），或屈光性質不同（例如，一只眼近視一只眼遠視），我們就稱之為屈光參差，在兒童當中很常見。
 

一般來說，人的雙眼屈光狀態會有輕微的差異，完全一致的很少見。

臨床上把屈光參差分為生理性和病理性。兩眼近/遠視度數差距大于等于150度，兩眼散光度數差距大于等于100度，為病理性屈光參差。

兩只眼睛度數相差較大，就像一條腿長一條腿短，兩只眼睛看到的影像互相干擾，小朋友就只好關閉了模糊眼的圖像，形成了弱視。

琳琳平常還能看清的原因在于使用了沒有近視的左眼，而左眼也為主視眼，雙眼同時看東西時不影響視物，沒有對生活造成太大影響，所以右眼弱視的問題才在視力篩查中發現。

01琳琳眼睛的問題是怎么引起的？

屈光參差性弱視由屈光參差引起，而屈光參差除了受先天因素影響外，后天的用眼習慣，比如歪頭寫字、側躺看東西等都可能引起或加重。

02既然能看清，不戴眼鏡行不行？

不可以！

琳琳長期習慣用視力較好的一眼看東西，而少用右眼，久而久之，用進廢退，右眼一直視物模糊，就形成了弱視，如果不加以治療控制，時間長了之后“差眼”視力會下降更快。

首先需要先戴鏡矯正屈光不正，讓右眼有得到清晰物象刺激的光學基礎，再遮蓋好眼治療弱視。

03屈光參差如何預防呢？
 

比起正常的屈光不正，屈光參差的情況更容易被忽視。因為孩子平時用視力正常的一眼看東西是清楚的，幾乎不會注意到視力有問題的眼睛看不清。

那怎么做可以預防屈光參差的出現呢？

定期檢查
 

定期檢查是預防和及早發現大多數眼病的基礎手段。除了近視，弱視、斜視等等小朋友常見的眼病都能在檢查中發現端倪，并及早進行干預。

像弱視，6個月-6歲是較佳的矯正時期，超過6歲效果就變差了，所以及早發現并治療很有必要。
 

生活方面
 

有個簡單又能讓家長偷懶的預防近視方法：戶外活動。

每天2個小時的戶外活動就能大大降低近視的風險，而且戶外活動對身體的益處頗多，為避免孩子沉迷電子產品，家長不妨在閑暇的時候多帶孩子外出接觸大自然。
 

除此之外，預防近視的老生常談還是注意用眼，用眼時間、坐姿、燈光等等方面都需要家長關注。

還有就是飲食和睡眠，均衡的飲食有利于孩子的身體發育，少吃甜食可減少近視的風險，充足的睡眠能讓眼睛得到充分的放松和休息。????