黃斑前膜可以治好嗎？

時(shí)間：2021-04-02 16:40來(lái)源：廈門(mén)眼科中心編輯：huang瀏覽：

【文章導(dǎo)讀】黃斑前膜可引起黃斑區(qū)視網(wǎng)膜扭曲變形，水腫，以致視物變形、視物變大、視力下降等。眼底檢查可見(jiàn)不同程度的增殖膜，輕者僅表現(xiàn)視網(wǎng)膜表面反光增強(qiáng)，似一層玻璃紙樣;重者黃斑視

　　黃斑前膜可引起黃斑區(qū)視網(wǎng)膜扭曲變形，水腫，以致視物變形、視物變大、視力下降等。眼底檢查可見(jiàn)不同程度的增殖膜，輕者僅表現(xiàn)視網(wǎng)膜表面反光增強(qiáng)，似一層玻璃紙樣;重者黃斑視網(wǎng)膜前可見(jiàn)半透明膜或呈不透明灰白膜，可伴有黃斑皺褶、血管迂曲、黃斑移位，偶見(jiàn)視網(wǎng)膜出血。

　　黃斑前膜是怎么形成的？

　　1、特發(fā)性的，也就是沒(méi)有特別原因，通常老年人多見(jiàn)。

　　2、外傷性(包括眼內(nèi)手術(shù)后)：外傷或手術(shù)造成了創(chuàng)傷愈合的過(guò)程，可以引起纖維組織增生，形成前膜。

　　3、先天性的。視網(wǎng)膜前膜主要的危害是這種膠原纖維形成的膜是半透明或不透明的，因此當(dāng)然影響視覺(jué)，而主要危害其實(shí)是纖維膜可以收縮，引起視網(wǎng)膜的水腫，進(jìn)而影響視覺(jué)。

　　黃斑前膜可以治愈嗎？

　　黃斑前膜診斷明確后，需要每月觀察和治療，一旦發(fā)展迅速，就需要采取前膜剝離術(shù)。手術(shù)治療條件一般認(rèn)為有：

　　1、視力在0.2或以下。

　　2、視力0.4以上，但特殊或輔助檢查存在黃斑部水腫。

　　3、前膜范圍較大，牽拉黃斑視網(wǎng)膜小血管明顯者。

　　但該手術(shù)難度較大，不同患者的前膜特性和范圍不同，治療效果存在差異，而且術(shù)后也有復(fù)發(fā)的可能。因此，對(duì)于發(fā)現(xiàn)較早，前膜菲薄，視力影響不嚴(yán)重者，定期檢查和觀察要?jiǎng)?wù)。需要手術(shù)治療者也不必緊張和過(guò)于害怕，手術(shù)無(wú)明顯痛苦。術(shù)后后視力恢復(fù)期頗長(zhǎng)，一般需要六月，往往患者手術(shù)后有意想不到的效果。

　　一些患者久久難于決斷接受前膜手術(shù)治療，這也是治療的誤區(qū)，需要明白的是，手術(shù)考驗(yàn)的是醫(yī)生的手術(shù)能力，有的患者延誤手術(shù)治療時(shí)機(jī)，再接受手術(shù)治療時(shí)往往效果不好，或者導(dǎo)致黃斑增值性疤痕形成，喪失中心視力，實(shí)在可惜。

　　目前并沒(méi)有任何可有效治愈黃斑前膜的藥物，手術(shù)是可靠選擇。

衛(wèi)生健康委國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科

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