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    看東西模糊不一定是“老花”,可能是黃斑前膜,千萬別搞錯了!

    時間:2021-04-08 16:33來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:

    【文章導讀】有些老年人看東西模糊、視物變形,以為自己是老花,希望通過戴鏡解決視力問題。殊不知,許多眼病都會引起視力下降,比如在老年人中比較常見的黃斑前膜,就與老花眼的癥狀十分

      有些老年人看東西模糊、視物變形,以為自己是“老花”,希望通過戴鏡解決視力問題。殊不知,許多眼病都會引起視力下降,比如在老年人中比較常見的“黃斑前膜”,就與“老花眼”的癥狀十分相似。
     
      黃斑是視網膜的一部分,處于眼睛的光學中心區,與人視線內的清晰視力直接相關。黃斑中央的凹陷稱為中央凹,是視力非常敏銳的地方。由于黃斑區富含葉黃素,所以比周圍視網膜的顏色要暗一些。
     
      黃斑前膜簡單說就是在黃斑區內界膜表面長了一層纖維膜。黃斑前膜會引起黃斑區水腫、變形,造成視力下降、視物變暗、視物變形等癥狀,持續發展會嚴重影響視覺質量。
     
    黃斑前膜
     
      黃斑為什么會長膜?
     
      黃斑前膜分為原發性和繼發性。
     
      原發性:也就是沒有什么特別原因引起的,通常認為可能與玻璃體后脫離后,皮質殘留在黃斑區表面有關,常見于老年。
     
      繼發性:繼發于葡萄膜炎、外傷、視網膜血管病變(糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、視網膜血管炎等)、視網膜脫離等內眼手術術后發生,白內障手術發生并發癥,也可能誘發。在創傷愈合的過程中,引起纖維組織增生,形成前膜。
     
      黃斑前膜可以治愈嗎?
     
      黃斑前膜診斷明確后,需要每月觀察和治療,一旦發展迅速,就需要采取前膜剝離術。手術治療條件一般認為有:
     
      1、視力在0.2或以下。
     
      2、視力0.4以上,但特殊或輔助檢查存在黃斑部水腫。
     
      3、前膜范圍較大,牽拉黃斑視網膜小血管明顯者。
     
      但該手術難度較大,不同患者的前膜特性和范圍不同,治療效果存在差異,而且術后也有復發的可能。因此,對于發現較早,前膜菲薄,視力影響不嚴重者,定期檢查和觀察。
     
      需要手術治療者也不必緊張和過于害怕,手術無明顯痛苦。術后視力恢復期頗長,一般需要六月,往往患者手術后有意想不到的效果。
     
      一些患者久久難于決斷接受前膜手術治療,這也是治療的誤區,需要明白的是,手術考驗的是醫生的手術能力,有的患者延誤手術治療,等接受手術治療時往往效果不好,或者導致黃斑增值性疤痕形成,喪失中心視力,實在可惜。
     
      目前并沒有任何可有效治愈黃斑前膜的藥物,手術是可靠選擇。
     
      黃斑前膜手術效果好嗎?
     
      確診黃斑前膜后,需要密切關注視力變化,如果發生進行性視力下降,一定要積極手術,以獲得良好的視力預后。
     
      廈門大學附屬廈門眼科中心眼底病專家表示,黃斑前膜手術主要為前膜剝離術,即剝除造成黃斑持續損害的前膜,松解其對黃斑的牽拉,避免進一步的發展。
     
      不過,手術的效果并非“立竿見影”,通常不能直接提高視力,術后的視力水平,主要取決于黃斑水腫的嚴重程度和黃斑結構的損害程度。而且哪怕做了手術,黃斑水腫仍然長期存在,需要緩慢吸收,1年甚至數年都有可能。
     
      一般術后感覺到的改善,是眼前玻璃膜的遮擋感消失了。而手術的意義,在于阻止前膜對黃斑的進一步損害。

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