視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 是小兒較常見的眼球內(nèi)原發(fā)性惡性腫瘤，具有先天性和遺傳性，3歲以下多見，7歲以上少見。以單眼多見，男女比例無差異，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤發(fā)生于視網(wǎng)膜核層，一開始在視網(wǎng)膜上生長，以后向周圍浸潤性生長，侵入玻璃體并沿視神經(jīng)乳頭侵及視神經(jīng)及顱內(nèi)。典型臨床表現(xiàn)有白色瞳孔、斜視、視力下降、繼發(fā)青光眼等。
CT分期 Ⅰ期:腫瘤局限于眼球內(nèi)，眼環(huán)完整，相當(dāng)于臨床上眼內(nèi)生長期及青光眼期。CT表現(xiàn)為自球后向球內(nèi)生長的軟組織腫塊、大小、形態(tài)不一，呈丘狀、乳頭狀，密度不均，可見高密度鈣化及低密度壞死。Ⅱ期:腫瘤向眼球內(nèi)生長的同時，侵犯視神經(jīng) 或球外組織，相當(dāng)于臨床的眼外蔓延期。CT表現(xiàn)以眼環(huán)為中心的腫塊，累及眼外脂肪間隙或眼外肌、眼球喪失正常形態(tài)，視神經(jīng)先被累及，表現(xiàn)為視神經(jīng)增粗。沿著視神經(jīng)向顱內(nèi)侵犯是顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的常見方式。Ⅲ期:腫瘤累及眶外組織，顱內(nèi)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移即臨床上的全身轉(zhuǎn)移期。（也有分為四期：一期腫瘤 局限于視網(wǎng)膜，二期腫瘤局限與眼球，三期腫瘤局部擴(kuò)散，四期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可轉(zhuǎn)移至肺、骨和腦組織。）
CT表現(xiàn)為眶外腫塊或顱內(nèi)鞍區(qū)等處腫塊。（(1)眼內(nèi)高密度腫塊：(2)腫塊內(nèi)鈣化斑，30～90%病例有此發(fā)現(xiàn)可作為診斷根據(jù);(3)視神經(jīng)增粗，視神經(jīng)孔擴(kuò)大，說明腫瘤向顱內(nèi)蔓延。）
腫塊內(nèi)鈣化是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤較為特征的CT表現(xiàn),也是CT定性診斷視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的主要依據(jù)之一，本病鈣化的發(fā)生率可高達(dá)90%以上。鈣化多呈斑點(diǎn)或斑塊狀，常多發(fā)，散在分布。本組病例CT表現(xiàn)鈣化率84.61%。因此，顯示腫塊內(nèi)鈣化的存在對本病的診斷至關(guān)重要。對于腫塊內(nèi)微小鈣化，文獻(xiàn)報道高分辨率CT掃描也可較好地顯示。總上，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤以眼球內(nèi)腫塊伴鈣化為特征。CT對鈣化高度敏感，是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤主要影像檢查方法。CT分期為臨床治療方案的選擇提供重要的依據(jù)。
近年來，黎曉新院長帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開啟眼內(nèi)腫瘤（視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、脈絡(luò)膜血管瘤、脈絡(luò)膜黑色素瘤等）的治療探索。在國內(nèi)優(yōu)先開展放射敷貼治療眼內(nèi)腫瘤，填補(bǔ)國內(nèi)空白，使國內(nèi)眼內(nèi)腫瘤綜合治療達(dá)到國際水平。
自放射敷貼療法引進(jìn)廈門眼科中心后，使眾多眼內(nèi)腫瘤患者告別“摘眼球”厄運(yùn)，得以通過放射敷貼治療控制疾病進(jìn)展。
“眼內(nèi)腫瘤的放射敷貼治療為未來醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來了曙光，今后我們要多做一些高水平的研究，開拓多種眼科新技術(shù)。把現(xiàn)有的技術(shù)轉(zhuǎn)化成具有治療作用的產(chǎn)品，讓更多患者受益。”黎曉新院長表示。
臨床科研和學(xué)術(shù)的發(fā)展是加快醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化，支撐科技強(qiáng)國的一個重要基礎(chǔ)。在日復(fù)一日的臨床工作中，如何將科研和學(xué)術(shù)成果應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，給大家?guī)韺?shí)實(shí)在在的幫助，這才是重中之重，也是廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心歷來十分重視的發(fā)展方向。
精益求精，堅(jiān)定前行。廈門眼科中心致力于強(qiáng)化學(xué)術(shù)科研實(shí)力，讓科研成為推動醫(yī)院發(fā)展的動力引擎，把科研創(chuàng)新書寫在臨床一線。隨著眾多專家對眼科治療新技術(shù)探究的不斷深入，必將開拓出更為廣闊的治療前景，帶給眼疾患者更多光明和生命的希望。
