古老的眼病

 

　　“胬肉”、“魚肉”、“胬肉攀睛”……一個個陌生的名字指的其實是我們熟悉的眼病——翼狀胬肉。翼狀胬肉的相關記載可以追溯至秦漢時期，距今已超過2000年，翼狀胬肉也因此被稱為“古老的眼病”。

 

　　今天我們一起回到史書中，看古人如何看待翼狀胬肉這種眼病。

 

　　秦漢時期——初識胬肉

 

　　“決明子味咸平，主治青芒，目淫膚赤白膜，眼赤痛淚出”。是秦漢時期《神農百草經》中翼狀胬肉的文字記載，漢代劉熙撰寫的《釋名》中也有相關描述：“目生膚入眸子曰浸，浸，侵也，言侵明也”。

 

　　秦漢時期，醫者已有胬肉生長在結膜上、患有胬肉的眼睛會出現通紅、疼痛、流淚等癥狀，且會影響視力等初步認識。

 

　　唐宋元——手術方法成型

 

　　早在公元682年，孫思邈編著的《千金翼方》中就首次記載了切除翼狀胬肉的手術方法，經過上千年的改良，才發展成為現在的翼狀胬肉切除手術。

 

　　宋元間編撰的《秘傳眼科龍木論》中首次出現“胬肉侵睛”的診斷，書中“胬肉侵睛”指“眥部血脈叢生橫貫白睛，漸侵黑睛甚至掩及瞳神，自覺磣澀不適”的病癥，并記載了 “宜鉤起，以鈹針割取令盡，如未全盡，可再取之，以盡為度。或以鐮，或以細針以線穿，用口銜定線頭牽起，以鈹針折起，令離黑珠，向日割之。割了以火熨，令斷其勢，即不再生，不然則二三年仍前發動”的手術治療方法。

 

　　宋元時期，醫者對翼狀胬肉做出明確的定義，認為胬肉是橫穿結膜，向角膜、瞳孔生長的眼病，患者眼里會出現異物感、酸澀不適。書中記載的手術方法也沿用至今。

 

　　近代——干細胞移植

 

　　光陰荏苒，時間來到1990年，Tseng等提出翼狀胬肉是由于角膜緣干細胞缺乏導致角結膜屏障破壞，結膜上皮向角膜過度增生而發病，專家開始將干細胞移植與翼狀胬肉切除聯系起來。

 

　　現在——美顏少復發

 

　　2014年，廈門大學附屬廈門眼科中心眼表與角膜病科吳護平院長研究并開創的翼狀胬肉切除聯合角膜緣干細胞自體結膜移植術將翼狀胬肉手術發展至新的高度。這項手術為患者切除翼狀胬肉后，在傷口上移植患者自己的結膜，不但幫助傷口愈合，而且手術后看不出翼狀胬肉的痕跡，同時還可降低翼狀胬肉復發的幾率。

 

　　值得一提的是，該手術開展以來，有大量患者接受手術。經過回訪統計后發現，接受手術的患者少有人再次患病，這項成就更是受到謝立信院士點贊。

 

　　如今，這項手術在吳護平教授及他的團隊手中不斷發展和改進，加入生物膠、高頻電刀等新技術，減輕患者術后的不適，拯救翼狀胬肉患者的顏值，為更多患者帶來光明。