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    眼科專(zhuān)家:早產(chǎn)兒出生后4到6周是篩查視網(wǎng)膜病變的黃金時(shí)期

    時(shí)間:2023-08-21 17:07來(lái)源:未知編輯:cyx瀏覽:

    【文章導(dǎo)讀】寶寶健康平安出生是每位父母的心愿。可有些小家伙太心急,沒(méi)足月就出來(lái)了。不少早產(chǎn)兒爸媽覺(jué)得,孩子出了保溫箱總算可以松一口氣了。但他們不知道,在眼科領(lǐng)域,一種專(zhuān)對(duì)早產(chǎn)

    寶寶健康平安出生是每位父母的心愿。可有些小家伙太“心急”,沒(méi)足月就出來(lái)了。不少早產(chǎn)兒爸媽覺(jué)得,孩子出了保溫箱總算可以松一口氣了。但他們不知道,在眼科領(lǐng)域,一種專(zhuān)對(duì)早產(chǎn)寶寶下手的疾病可能正悄悄到來(lái),這種病就是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)。

    發(fā)病率高
    嚴(yán)重者可出現(xiàn)牽拉性視網(wǎng)膜脫離而失明

     廈門(mén)眼科中心眼底病中心黎曉新教授介紹,嬰兒眼睛的血管在母親懷孕16周左右開(kāi)始發(fā)育,大約在懷孕第34周時(shí),眼內(nèi)的血管已經(jīng)發(fā)育到足以使視網(wǎng)膜有良好的血液供應(yīng)。早產(chǎn)兒胎齡越小,它的視網(wǎng)膜血管發(fā)育越不完善。而早產(chǎn)兒眼睛的血管未成熟,易受各種因素,如新生兒窒息、吸氧、感染、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、輸血、應(yīng)用激素等的影響而異常生長(zhǎng)。ROP就是一種發(fā)生于低體重早產(chǎn)兒正在發(fā)育的視網(wǎng)膜的異常病變,它可能會(huì)導(dǎo)致?tīng)坷砸暰W(wǎng)膜脫離,病情嚴(yán)重還會(huì)引起新生兒嚴(yán)重視力障礙甚至失明的潛在危險(xiǎn)。是目前兒童盲的首要原因,也是國(guó)際上公認(rèn)的需要做篩查的新生兒眼底疾病。

    不可錯(cuò)過(guò)的“時(shí)間窗”
    早產(chǎn)兒出生后4到6周是篩查視網(wǎng)膜病變的黃金時(shí)期

    早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)的病因較復(fù)雜,根本原因是早產(chǎn)和低體重,體重小于1000克的早產(chǎn)兒發(fā)病率為60%-80%,體重小于1500克的早產(chǎn)兒發(fā)病率為20%-40%,高濃度的氧氣吸入也是重要的影響因素。此外,還有遺傳、感染、酸中毒、貧血等多種影響因素。
    黎曉新教授解釋?zhuān)琑OP共分為5期,3期以前的病變,如及時(shí)進(jìn)行治療可中止病變的進(jìn)展,寶寶的視力能正常發(fā)育。但如果進(jìn)展到4期,視力則會(huì)受到一定的影響,進(jìn)入5期后,手術(shù)的成功率低,只能保留光感。特別值得一提的是,從3期到4期,僅僅幾周的時(shí)間,病情迅猛發(fā)展。如果錯(cuò)過(guò)了這個(gè)“時(shí)間窗”,寶寶就有可能永遠(yuǎn)陷入無(wú)邊的黑暗之中。不少早產(chǎn)兒家長(zhǎng)覺(jué)得未滿月的孩子還太小,等到長(zhǎng)大一點(diǎn)再去醫(yī)院“折騰”,殊不知已錯(cuò)過(guò)了黃金治療時(shí)機(jī)。
    黎曉新提醒各位早產(chǎn)寶寶家長(zhǎng),早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是可以篩查出來(lái)的。通常,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變活動(dòng)期發(fā)生在出生后4~6周,這也是篩查視網(wǎng)膜病變的
    黃金時(shí)期。若經(jīng)篩查無(wú)視網(wǎng)膜病變的早產(chǎn)兒,每?jī)芍茈S訪一次以關(guān)注眼睛的發(fā)育狀況;若診斷為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的則要每周檢查一次;對(duì)于病癥明顯的患兒,就要進(jìn)行相應(yīng)方式的治療。目前治療該病的手段一般是進(jìn)行激光、冷凍治療、眼內(nèi)注射藥物和玻璃體切割手術(shù)。

    建立防治網(wǎng)
    為早產(chǎn)兒眼健康帶來(lái)“雙重保障”

    2016年以來(lái),廈門(mén)眼科中心一直在致力于“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查及治療”項(xiàng)目,除了巨資引進(jìn)新生兒數(shù)字化廣域眼底成像系統(tǒng),大力培養(yǎng)和引進(jìn)人才外,中心黎曉新總院長(zhǎng)作為兒童眼底病防治的先驅(qū),曾主持制定了我國(guó)第1個(gè)《早產(chǎn)兒治療用氧和早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治指南》。在黎曉新總院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,廈門(mén)眼科中心專(zhuān)門(mén)成立了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治學(xué)組,聯(lián)合各級(jí)醫(yī)生,建立早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治網(wǎng),對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行有針對(duì)性的篩查和早期干預(yù)治療。經(jīng)過(guò)層層把關(guān),將“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變”扼殺在搖籃里。

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