廈門大學附屬廈門眼科中心關于落實“醫療管理”的工作總結
時間:2015-12-22 10:12來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:
【文章導讀】醫務部對醫療方面加大了管理力度,特別對醫療核心制度和質量控制方面進行了督查,總結以下: 1、加強對醫務人員醫療質量、醫療教育和相關培訓,完成了新入職醫生、規
醫務部對醫療方面加大了管理力度,特別對醫療核心制度和質量控制方面進行了督查,總結以下:
1、加強對醫務人員醫療質量、醫療教育和相關培訓,完成了新入職醫生、規培醫生的崗前培訓。部署科室組織科內醫務人員學習醫療核心制度、醫療法律法規等,學習參考資料以眼科中心醫務部編制的《臨床醫生醫療工作手冊》為藍本。醫務部組織安排考試。
2、醫務部組織安排全院主治醫、住院醫、規培醫生、實習醫生的急救基本知識理論考試及心肺復蘇和除顫儀的操作考試。同時根據專科醫院的特點,眼科專科以外醫療知識需要得到更新,更好地服務臨床,保證眼疾病人手術,為此,邀請院外醫生為我院臨床醫護人員進行專題講座,提升了臨床醫護人員風險意識和意識。
3、修訂和制定相關文件:重新修訂《廈門眼科中心危急值報告制度》、《廈門眼科中心醫療質量與醫療管理和持續改進方案》、《關于臨床醫療有關問題懲罰規定的通知》和《廈門眼科中心眼科手術風險評估制度》、《醫療(不良)事件自愿報告制度》、《廈門眼科中心易混淆藥品管理制度》,為規范醫療行為、提升醫療提供了更明確的規范和依據。
4、落實醫療事件報告制度:要求臨床出現醫療問題或急需處置的問題時,按照報告制度及時、逐級匯報。相關配套文件有《醫療(不良)事件自愿報告制度》、《危急值報告制度》《廈門眼科中心特發醫療事件急救預案及報告制度》、《廈門眼科中心危重病人搶救及報告制度》、《廈門眼科中心醫師值班,交、接班制度》等。
5、加大醫療質量控制的督導評價工作,重點檢查醫療核心制度落實執行情況,對質控過程中發現的問題進一步跟蹤。
1)醫務部督查科室質控小組工作運行情況,檢查科室是否按照要求進行科室醫療質量控制評價,是否按時完成質控登記本的記錄,特別是危重病人搶救記錄、病情討論記錄、會診記錄、醫療差錯/意外等過失記錄、住院/門診病歷質量檢查記錄等。
2)加大歸檔病歷檢查力度:加大以病歷質量管理為主的醫療文書質量督查,根據醫院制定的質控文件《病歷質量檢查、評價與反饋制度》,對未達到甲級病歷的,實行追蹤監測,并依規定實行經濟處罰。
3)落實每個月的專項質控檢查:依據我院制定的《醫療質量、醫療檢查評分細則》開展專項質控檢查,重點對開展的新技術、實施全身麻醉的手術、疑難危重特殊病人、嚴重眼外傷病人、角膜移植病人等進行專項質控。
6、加大開展的新技術應用的審批及跟蹤力度。
7、堅持周三醫務會常態化召開,全體醫生、中層以上干部參會。
8、舉辦手衛生專題宣傳周活動,提升全院醫護人員醫院感染管控尤其手衛生的意識,落實醫療。