“醫生,我兒子的雙眼突然看不見了!”近日,廈門大學附屬廈門眼科中心的眼底病專科門診里,一位焦急萬分的父親帶著一名20歲小伙前來就診。
病情突發 緊急來廈尋醫
原來兩周前,小平(化名)玩手機時發現左眼眼前好像被黑影擋住,視力下降明顯,特別捂住左眼后發現右眼更看不清,右眼只能勉強分辨出手指數目。
“當時,我才突然想起大概1年多前就覺得看東西有點奇怪,以為是近視,也就沒怎么重視,想著等工作忙完去配個眼鏡看看。這次左眼被黑影擋住后,才發現原來右眼已經基本看不見。”小平回憶。
過了幾天,小平覺得左眼被黑影擋住的范圍越來越大,而且視力下降的更厲害,連手機上的字都看不清,字體還歪歪斜斜的,生活自理都有困難。他嚇壞了,按捺不住內心的恐慌立馬告訴爸媽。
通過家里親戚介紹,小平的父親特地從貴州帶著小平來到廈門眼科中心就診。
接診的眼底病專科張小虎主治醫師為小平進行了散瞳,并詳細檢查了眼底,診斷小平“雙眼陳舊性孔源性視網膜脫離(PVR-C2)”,右眼視力僅剩指數/眼前,左眼視力只有0.07,且下方視網膜前已經有大量增殖膜形成牽拉,網膜下還可見晾衣繩樣的增殖條索。
情況嚴重 手術挽救光明
“小平拖到現在才發現是因為:當時右眼看不清時,因為左眼視網膜脫離還沒有累及到黃斑區,所以靠著一個眼,他疏忽了沒有發現右眼視力已經很差;而雖然左眼也是陳舊網脫,可能兩周前視網膜脫離才累及黃斑,這時左眼才影響到中心視力,嚴重影響到生活,才知道自己眼睛生大病了。小平的雙眼下方視網膜前都有增殖膜且網膜下有增殖條索,表示脫離至少已有1年以上,屬于陳舊性孔源性視網膜脫離,需盡快進行手術才有機會恢復一點視力。”張小虎醫生表示。
聽醫生說必須手術治療,小平及父親這才意識到問題的嚴重性。
根據小平的病情,張小虎醫生精心設計了手術治療方案,為小平的左眼先進行“微創玻璃體切除+硅油填充術”,2天后,再為右眼進行手術。
張小虎醫生嫻熟的技術,讓兩次手術都非常順利!小平術后視網膜復位良好,術后10天左眼視力從0.07提高到0.6。而右眼病情更重,術后12天也從指數/眼前恢復到0.15。
張小虎醫生表示,對于陳舊性視網膜脫離,即脫離時間超過6個月者,即使視網膜復位,由于脫離的視網膜因為缺少營養供應導致嚴重損傷,術后視力恢復有限。
視網膜脫離,越早手術效果越好,時間長了不僅手術難做,效果差,而且還可能反反復復網脫需要多次手術。
關于孔源性視網膜脫離的小科普
一、什么是孔源性視網膜脫離?
視網膜脫離是眼底科常見的一種疾病,分為孔源性視網膜脫離、牽拉性視網膜脫離、滲出性視網膜脫離;而大部分視網膜脫離都是孔源性視網膜脫離,孔源性視網膜脫離是由于視網膜出現裂孔,液體經過裂孔進入視網膜下,從而產生視網膜脫離。顧名思義就是有破孔的視網膜脫離。
為了表示病情的輕重不同,孔源性視網膜脫離還可以劃分為:新鮮視網膜脫離、陳舊性視網膜脫離、巨大裂孔性視網膜脫離、視網膜脫離合并脈絡膜脫離、黃斑裂孔性視網膜脫離、復發性視網膜脫離等。
二、怎么治療孔源性視網膜脫離?
孔源性視網膜脫離基本按照三部曲發展:1、變性區 ;2、裂孔;3、網脫。前面兩個階段及時發現的時候可能打個激光(幾百元)就能控制住,而如果發展到網脫就需要手術治療。
手術是治療孔源性視網膜脫離科學有效的方式。所有的網脫只有通過手術才有機會恢復一些視力,而新鮮網脫甚至可以恢復到跟沒生病前一樣的視力,但如果網脫累及黃斑區以及脫離耽誤了很長時間則預后就會變差。而網脫如果沒有手術則不僅僅失明,而且會發生眼球萎縮。
哪怕到視網膜脫離的時候,如果發現及時,在視網膜脫離還沒有累及到黃斑區的時候及時手術,仍然有很大的機會恢復到1.0正常人的視力。
三、如何預防網脫保護好眼睛?
1、不要揉眼,尤其是高度近視的人群更不要揉眼,揉眼睛是發生網脫的重要誘因。
2、偶爾自己遮住一個眼,來檢查另外一個眼視力有沒問題,防止一個眼看不清了,還沒發現。
3、高度近視人群要避免劇烈運動,如跳水、拳擊等危險性大的活動。
4、高度近視人群要定期檢查眼底,以便及時發現處理早期病變。
5、任何人當出現像幕布一樣的黑影遮擋或者視力下降、視物變形時,一定要盡快到正規醫院進行眼底檢查。