“你怎么不早點來呀。”董諾主任惋惜的說道，他的對面坐著一位年近六旬的老伯，也是一臉的懊悔。老伯怎么也想不到，一個十分常見，他根本沒放在心上的小問題竟然會這么嚴重。
一、六旬老伯角膜潰瘍半個月
“醫(yī)生，你幫我看看，我的眼睛太疼了。”半個月前，六旬老人林伯走進廈門眼科中心眼表與角膜病專科的門診，找到了董諾主任。
林伯告訴董諾主任，他的左眼有一天突然發(fā)紅，而且會流眼淚睜不開，總覺眼睛里有東西，這樣已經持續(xù)10余天了，剛開始還只是有些疼，現(xiàn)在已經疼的非常厲害，而且眼睛還有點看不清。
董諾主任聽了林伯的講訴后，立即為他做了詳盡的檢查，檢查結果發(fā)現(xiàn)，林伯的左眼角膜有灰白色浸潤，深度已經達到角膜的一半，角膜表面上皮缺損，基質水腫，還有少量白色分泌物附著。
林伯確診為“左眼真菌性角膜潰瘍”。但因為林伯來診治的時間太遲，感染已經非常嚴重，保守的藥物治療不起作用，需要移植角膜。
二、小問題惹出大麻煩
林伯很懊惱自己沒有早點來醫(yī)院，但他也覺得奇怪，他想不明白，為什么他的眼睛會突然發(fā)紅疼痛，甚至是患上真菌性角膜潰瘍？
董諾主任介紹到，真菌性角膜潰瘍其實是一種由真菌引起的感染性角膜病變，有很高的失明風險。這種病一般在山林多的地方，以及農作時比較高發(fā)，大多是因為植物、木屑等導致眼睛受傷引起的，包括被稻谷彈傷，被植物枝葉擦傷，塵土、飛蟲這些異物入眼等。
在聽完董諾主任的說明，林伯才想起來，原來他之前不小心被路旁枝椏上的樹葉劃到眼睛，當下他揉過眼睛后，除了有點異物感，沒其他太大的反應，因此他就沒有放在心上。過了幾天后，眼睛才開始不舒服，不過他也沒太重視，只是買了瓶眼藥水點滴，結果沒想到之前他以為的小問題，導致眼睛現(xiàn)在這么嚴重。
三、一次搶救左眼的行動
為了防止病情繼續(xù)惡化，董諾主任為林伯辦理了住院并進行規(guī)范化抗真菌治療。由于病灶范圍廣而深董諾主任也在不斷和家屬溝通，建議盡早進行角膜移植手術。
經患者及家屬同意后，董諾主任馬上帶領多位醫(yī)生經過詳盡的術前檢查，手術討論，風險評估，以及嚴格周密的術前準備之后，親自主刀，為他進行了“左眼穿透性角膜移植”手術。
手術進行的很成功，董諾主任在手術后依然繼續(xù)密切觀察林伯情況，繼續(xù)為他進行抗炎、預防真菌感染等治療。
在抗炎、預防、修復綜合治療下，林伯的病情逐漸好轉，左眼眼壓已經恢復正常，疼痛減輕，角膜植片貼附良好，視力也有所提升，目前已順利出院。
醫(yī)生提醒：
董諾主任提醒到，真菌一旦進入角膜組織，就擁有避開人類獵殺的先天技能，可以穿透角膜全層到達眼內，從而導致失明，而且?guī)缀跛兄参锒紟в姓婢虼诉@是非常高發(fā)的。
有些真菌性角膜炎發(fā)展迅速，只要幾周就會引起角膜穿孔，還有真菌性眼內炎、惡性青光眼等嚴重并發(fā)癥。
目前，廈門眼科中心眼表門診接診的真菌性角膜炎患者顯著增加，但有很多患者都像林伯這樣，耽誤了治療時機，導致感染加重，只能進行角膜移植和眼內手術，甚至面臨摘除眼球的后果。
如果植物木屑、飛蟲不小心進入眼睛里，一定要引起重視。記住不能揉眼睛，揉眼睛很可能把角膜上皮揉破了，真菌反而容易進入，要及時去醫(yī)院檢查，盡早采取積極的抗真菌治療甚至手術干預，避免角膜全部感染甚至發(fā)展成眼內炎。
面對真菌性角膜炎如何處理：
01、如果是農作者，在進行勞作時，盡量佩戴“護目鏡”等，保護好眼睛
02、若眼睛不慎被劃到，一定不能揉眼睛，防止角膜上皮破損，引起感染。
03、如果眼睛有分?物或溢淚，可以用無菌棉球輕輕擦去，可以平躺或躺向患側，避免分泌物流到無感染的眼睛。
04、一般異物入眼，眼淚和人工淚液不能沖洗掉異物時，或者是植物葉子、飛蟲等入眼時，不要自行處理，應該盡快前往正規(guī)醫(yī)院就診。
