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男孩玻璃瓶內點鞭炮，眼睛受傷險失明。黃秋萍主任提醒……

時間：2023-03-24 16:36來源：未知編輯：cyx瀏覽：

【文章導讀】一聲巨大的爆炸后，王阿姨聽到了一聲慘叫。聞聲趕去，她發現小勇滿臉是血，哭得撕心裂肺，而周圍地上全是玻璃渣子原來，小勇和同學在玩耍時，往一個玻璃瓶里塞滿了鞭炮。然

一聲巨大的爆炸后，王阿姨聽到了一聲慘叫。
聞聲趕去，她發現小勇滿臉是血，哭得撕心裂肺，而周圍地上全是玻璃渣子……

原來，小勇和同學在玩耍時，往一個玻璃瓶里塞滿了鞭炮。然后小勇上前，點燃了它。

爆炸的一瞬間，小勇感覺臉上有無數的刀片在劃，右眼更像是被刀子割開一樣，劇烈的疼痛讓他忍不住連連慘叫。

聞訊趕來的父母一看現場就知道大事不好，趕緊把小勇送到了附近的醫院。此時小勇右眼已經看不見了。
在給小勇臉部、手部外傷做好緊急清創和縫合后，鑒于小勇眼部傷情危重，他被緊急轉至廈門眼科中心救治。

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眼外傷及眼底病2科黃秋萍副主任醫師接診了小勇。

由于玻璃瓶爆炸的一瞬間，無數的玻璃渣就像武俠小說中的“暴雨梨花針”一般，對小勇的手部、臉部、眼部造成了不同程度的傷害。
其中小勇的右眼傷得更重。他的右眼結膜裂傷出血，眼內前房有積血，角膜和鞏膜都有明顯的穿通傷，虹膜更是嵌頓在傷口中，隱約還能看到眼內的玻璃體脫出。

黃秋萍副主任醫師先縫合了小勇右眼角膜和鞏膜的傷口，把前房的積血沖洗出來。
從檢查來判斷，小勇的右眼里還存留玻璃碎片。尖銳的玻璃碎片在眼內活動度很大，在“游走”的時候還會導致視網膜破裂或傷及眼內其他組織。

傷情還是比較復雜的。在與小勇父母溝通后，黃秋萍副主任醫師準備為小勇進行第二次手術，為的是能清除小勇眼中的玻璃碎片，并對眼底可能存在的損傷做進一步的治療。

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術中，黃秋萍副主任醫師很快便發現了那片扎入小勇眼內的玻璃碎片。但玻璃碎片相對透明，在眼內有時不易察覺，所以黃秋萍副主任醫師非常仔細地查看了還有可能存在的其他異物，以確保徹底地清除干凈。

確定只有這一片玻璃碎片并無其他異物后，黃秋萍副主任醫師開始考慮如何將這個銳利的碎片一次性順利地取出來。

因為玻璃沒有磁性，無法用磁吸法將其取出，而且掉入了玻璃體腔內的后段、位于視網膜前，需要行玻切術。同時因為玻璃碎片形狀不規則，又有一定的厚度。如何能有效地夾住這個碎片，取出時又不對眼內其他組織造成二次傷害？

黃秋萍副主任醫師做了綜合判斷后，決定用一個張開角度合適、有抓力的異物爪來夾取這片玻璃。考慮到整個過程中不能造成二次傷害，她根據小勇的傷口和玻璃片的形態、位置設計了一個L形的切口。很快，她順利夾住這片玻璃碎片，一下便把它從小勇眼中取了出來。

從小勇眼中取出的玻璃碎片

隨后，黃秋萍副主任醫師又對小勇眼底的視網膜進行了全面細致的檢查。通過鞏膜外頂壓的檢查方式發現視網膜上周邊部位裂了兩個口子。黃秋萍副主任醫師立馬對這兩個裂口進行激光封閉治療。

據了解，這兩個裂孔不是平常眼底鏡下檢查能被發現的，只有經驗極為豐富的醫師才會檢查并發現。如果這視網膜上的裂孔沒有及時“修補”治療的話，則容易造成視網膜脫落，情況更糟糕的就是導致視力下降甚至失明。

送到醫院救治時，小勇右眼只有眼前20厘米的視力。出院前，小勇的視力已經恢復到了0.8。待進一步的康復后，小勇有望恢復到他原來1.0的視力。

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燃放煙花爆竹不是“兒戲”。
很多孩子喜歡追求刺激，把鞭炮放進玻璃瓶或者埋在沙石土堆里，爆炸后散落的碎片和石子極其堅硬，且飛行速度快、沖擊力強，會對人體全身尤其是暴露的組織造成嚴重的傷害。

黃秋萍副主任醫師介紹道，兒童眼外傷救治難度大，若轉診不及時，一期治療不當，容易造成并發癥還可能延誤二期治療。所以年齡較小的兒童燃放煙花爆竹時一定要在家長的監護下進行，燃放時要保持安全距離。一旦發生意外，一定要緊急送醫。兒童在送醫途中家長一定要嚴格禁食禁水，以確保更大程度地節約搶救時間。

衛生健康委國家臨床重點專科

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