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男孩玻璃瓶?jī)?nèi)點(diǎn)鞭炮，眼睛受傷險(xiǎn)失明。黃秋萍主任提醒……

時(shí)間：2023-03-24 16:36來源：未知編輯：cyx瀏覽：

【文章導(dǎo)讀】一聲巨大的爆炸后，王阿姨聽到了一聲慘叫。聞聲趕去，她發(fā)現(xiàn)小勇滿臉是血，哭得撕心裂肺，而周圍地上全是玻璃渣子原來，小勇和同學(xué)在玩耍時(shí)，往一個(gè)玻璃瓶里塞滿了鞭炮。然

一聲巨大的爆炸后，王阿姨聽到了一聲慘叫。
聞聲趕去，她發(fā)現(xiàn)小勇滿臉是血，哭得撕心裂肺，而周圍地上全是玻璃渣子……

原來，小勇和同學(xué)在玩耍時(shí)，往一個(gè)玻璃瓶里塞滿了鞭炮。然后小勇上前，點(diǎn)燃了它。

爆炸的一瞬間，小勇感覺臉上有無數(shù)的刀片在劃，右眼更像是被刀子割開一樣，劇烈的疼痛讓他忍不住連連慘叫。

聞?dòng)嵹s來的父母一看現(xiàn)場(chǎng)就知道大事不好，趕緊把小勇送到了附近的醫(yī)院。此時(shí)小勇右眼已經(jīng)看不見了。
在給小勇臉部、手部外傷做好緊急清創(chuàng)和縫合后，鑒于小勇眼部傷情危重，他被緊急轉(zhuǎn)至廈門眼科中心救治。

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眼外傷及眼底病2科黃秋萍副主任醫(yī)師接診了小勇。

由于玻璃瓶爆炸的一瞬間，無數(shù)的玻璃渣就像武俠小說中的“暴雨梨花針”一般，對(duì)小勇的手部、臉部、眼部造成了不同程度的傷害。
其中小勇的右眼傷得更重。他的右眼結(jié)膜裂傷出血，眼內(nèi)前房有積血，角膜和鞏膜都有明顯的穿通傷，虹膜更是嵌頓在傷口中，隱約還能看到眼內(nèi)的玻璃體脫出。

黃秋萍副主任醫(yī)師先縫合了小勇右眼角膜和鞏膜的傷口，把前房的積血沖洗出來。
從檢查來判斷，小勇的右眼里還存留玻璃碎片。尖銳的玻璃碎片在眼內(nèi)活動(dòng)度很大，在“游走”的時(shí)候還會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜破裂或傷及眼內(nèi)其他組織。

傷情還是比較復(fù)雜的。在與小勇父母溝通后，黃秋萍副主任醫(yī)師準(zhǔn)備為小勇進(jìn)行第二次手術(shù)，為的是能清除小勇眼中的玻璃碎片，并對(duì)眼底可能存在的損傷做進(jìn)一步的治療。

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術(shù)中，黃秋萍副主任醫(yī)師很快便發(fā)現(xiàn)了那片扎入小勇眼內(nèi)的玻璃碎片。但玻璃碎片相對(duì)透明，在眼內(nèi)有時(shí)不易察覺，所以黃秋萍副主任醫(yī)師非常仔細(xì)地查看了還有可能存在的其他異物，以確保徹底地清除干凈。

確定只有這一片玻璃碎片并無其他異物后，黃秋萍副主任醫(yī)師開始考慮如何將這個(gè)銳利的碎片一次性順利地取出來。

因?yàn)椴Ａ]有磁性，無法用磁吸法將其取出，而且掉入了玻璃體腔內(nèi)的后段、位于視網(wǎng)膜前，需要行玻切術(shù)。同時(shí)因?yàn)椴Ａ槠螤畈灰?guī)則，又有一定的厚度。如何能有效地夾住這個(gè)碎片，取出時(shí)又不對(duì)眼內(nèi)其他組織造成二次傷害？

黃秋萍副主任醫(yī)師做了綜合判斷后，決定用一個(gè)張開角度合適、有抓力的異物爪來夾取這片玻璃。考慮到整個(gè)過程中不能造成二次傷害，她根據(jù)小勇的傷口和玻璃片的形態(tài)、位置設(shè)計(jì)了一個(gè)L形的切口。很快，她順利夾住這片玻璃碎片，一下便把它從小勇眼中取了出來。

從小勇眼中取出的玻璃碎片

隨后，黃秋萍副主任醫(yī)師又對(duì)小勇眼底的視網(wǎng)膜進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查。通過鞏膜外頂壓的檢查方式發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜上周邊部位裂了兩個(gè)口子。黃秋萍副主任醫(yī)師立馬對(duì)這兩個(gè)裂口進(jìn)行激光封閉治療。

據(jù)了解，這兩個(gè)裂孔不是平常眼底鏡下檢查能被發(fā)現(xiàn)的，只有經(jīng)驗(yàn)極為豐富的醫(yī)師才會(huì)檢查并發(fā)現(xiàn)。如果這視網(wǎng)膜上的裂孔沒有及時(shí)“修補(bǔ)”治療的話，則容易造成視網(wǎng)膜脫落，情況更糟糕的就是導(dǎo)致視力下降甚至失明。

送到醫(yī)院救治時(shí)，小勇右眼只有眼前20厘米的視力。出院前，小勇的視力已經(jīng)恢復(fù)到了0.8。待進(jìn)一步的康復(fù)后，小勇有望恢復(fù)到他原來1.0的視力。

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燃放煙花爆竹不是“兒戲”。
很多孩子喜歡追求刺激，把鞭炮放進(jìn)玻璃瓶或者埋在沙石土堆里，爆炸后散落的碎片和石子極其堅(jiān)硬，且飛行速度快、沖擊力強(qiáng)，會(huì)對(duì)人體全身尤其是暴露的組織造成嚴(yán)重的傷害。

黃秋萍副主任醫(yī)師介紹道，兒童眼外傷救治難度大，若轉(zhuǎn)診不及時(shí)，一期治療不當(dāng)，容易造成并發(fā)癥還可能延誤二期治療。所以年齡較小的兒童燃放煙花爆竹時(shí)一定要在家長(zhǎng)的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，燃放時(shí)要保持安全距離。一旦發(fā)生意外，一定要緊急送醫(yī)。兒童在送醫(yī)途中家長(zhǎng)一定要嚴(yán)格禁食禁水，以確保更大程度地節(jié)約搶救時(shí)間。

衛(wèi)生健康委國(guó)家臨床重點(diǎn)專科

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