頭部外傷也會引起斜視？

 

　　近日，廈門大學附屬廈門眼科中心斜視與小兒眼科?？浦x仁藝副主任就為一例因頭部受傷進行開顱手術后引起斜視的小伙子順利實施了顯微微創斜視手術。

 

　　頭部受傷手術后 引發左眼“罷工”

 

　　十多年前的一次意外導致還在孩童時期的小李頭部嚴重受傷，雖然進行了開顱手術，病情也較快穩定了下來，但手術后小李的左眼卻突然不能往內/上/下轉，只能往外轉，他的左眼“罷工”了。

 

　　小李的家人很納悶，不是頭部受到外傷嗎？怎么眼睛也出現了問題？

 

　　咨詢了當地醫生后，醫生建議觀察一段時間，有可能會自己恢復。久而久之，家里人也就沒把這事放在心上。雖然偶爾覺得小李的眼睛一直往外跑，但總覺得男孩子的外觀沒那么重要，可能以后就好了。

 

　　近幾年，小李覺得視力越來越差，在當地醫院檢查后，醫生表示病情復雜無法確診治療，建議他到更大的醫院去看看。

 

　　后來幾經打聽，小李得知廈門眼科中心斜視與小兒眼科可以解決這一難題，便于一年前來此就診。

 

　　接診的謝仁藝副主任詢問了小李的過往病史，并進行了詳細的眼肌檢查及眼眶CT拍片，確診小李為“外傷性麻痹性外斜視+弱視”，謝仁藝副主任建議小李進行手術矯正。

 

　　謝仁藝副主任醫師表示，小李以前頭部受傷后做了開顱手術，但當時頭部外傷間接地傷到支配眼球運動的神經，引起肌肉麻痹，所以導致左眼無法內斜。多年來的斜視導致小李的左眼也產生了弱視，但小李已經過了 矯正年齡，因此建議通過顯微微創斜視手術來恢復黑眼珠的位置。

 

　　了解到自己的病情后，想到還要做手術，小李猶豫了。只好加了謝仁藝副主任的微信先回了家。

 

　　反復溝通 下定決心做手術

 

　　接下來的一年，小李跟謝仁藝副主任時常通過微信聊病情，經過長久的了解，小李終于下定決心進行手術。

 

　　不久前，小李在廈門眼科中心思北院區經過詳細的術前檢查后，謝仁藝副主任給小李擬定了周詳的治療方案，并于近日在五緣院區成功實施了顯微微創斜視手術。
 

患者手術前
 

 

患者手術后

 

　　術后，小李的眼位恢復得比預期好，眼位完全歸正，而且左眼恢復了部分轉動功能。

 

　　謝仁藝副主任表示，對大部分斜視來說，治療的年齡越小，治療效果越好。斜視手術不僅為了矯正眼位、改善外觀，更重要的是建立雙眼視功能。6歲以前手術矯正眼位，雙眼視功能較容易恢復；6-12歲手術矯正眼位，雙眼視功能可部分建立或恢復；12歲以后仍可手術矯正眼位，但雙眼視功能恢復的可能性極大降低。小李正是由于未及時矯正而導致弱視。
 

謝仁藝副主任手術中

 

　　什么是顯微微創斜視手術？

 

　　斜視微創手術，手術切口小、操作準確、精細；可分離、保留睫狀血管，使以往需分次進行的復雜手術得以一次完成；組織損傷輕，術后傷口愈合快，并發癥極少；手術中應用可吸收縫線，術后不用拆線等諸多優越性。大大提高斜視手術的手術質量。

 

　　另外，斜視顯微手術是在眼球壁上進行肌肉的調整手術，手術操作不進入眼內，一般對視力無影響，患者術后基本保持術前的視力和屈光狀態。同時，眼球的運動也不會因為手術而受到限制，術后能像正常眼球一樣轉動自如。

 

　　斜視手術安全嗎？

 

　　斜視的矯正，除一少部分可以通過配鏡矯正，其余大部分需手術矯正。斜視手術是眼科手術中非常安全的一類手術。首先斜視手術不破壞眼球的內部結構，不影響角膜和屈光間質的透明性，不影響黃斑的功能，不會對視覺功能產生不良影響。另外該手術只是將眼球表面上的支配眼球轉動肌肉移動不同位置來矯正偏斜的眼球。一般的斜視手術多半一次完成，復雜性、特殊性斜視可能需要再次手術，即便是再次手術依然十分安全。

 

　　斜視術后的患者眼外部皮膚不會留有瘢痕，時間久了有時連眼科醫生都無法分辨出手術痕跡。